湖南省生育保險住院醫(yī)療費用影響因素的研究.pdf

1、目的：通過分析湖南省10家醫(yī)院生育保險孕產(chǎn)婦住院分娩費用情況，了解影響生育保險醫(yī)療費用的因素，剖析各影響因素對醫(yī)療費用的作用強度，為生育保險制定支付標準提供參考依據(jù)。 方法：本次研究在湖南省所有生育保險定點醫(yī)院中隨機抽取10家醫(yī)院，其中三級醫(yī)院2家，二級醫(yī)院5家，一級醫(yī)院3家，收集上述醫(yī)院2005-2007年所有生育保險參保人員的住院病歷相關資料共計4816例，建立數(shù)據(jù)庫進行回顧性分析。對產(chǎn)婦的社會人口學特征，即年齡、職業(yè)；產(chǎn)科

2、情況，即分娩方式、孕齡、孕產(chǎn)次、病理妊娠、是否多胎妊娠；住院情況，即醫(yī)院級別、住院天數(shù)、住院費用信息（治療費、手術費、藥品費、檢查費、護理費、床位費、材料費、麻醉費、其它費）進行統(tǒng)計學描述，并應用單因素和多因素分析的方法分析上述各因素與湖南省生育保險醫(yī)療費用之間的關系，進而探索影響湖南省生育保險醫(yī)療費用的因素。 結果：1、多因素分析示住院費用的影響因素按影響程度由大到小排列依次為：住院天數(shù)、分娩方式、年齡、醫(yī)院級別、孕產(chǎn)次、病理

3、妊娠、職業(yè)、多胎妊娠、孕齡。2、單因素分析示住院天數(shù)為13-143天組平均住院分娩費用高于1-3天組、4-8天組及9-12天組，剖宮產(chǎn)組平均住院分娩費用高于自然分娩組及陰道助產(chǎn)組，35-49歲年齡組的平均住院分娩費用高于22-29歲組及30-34歲組，三級醫(yī)院組平均住院分娩費用高于二級醫(yī)院組及一級醫(yī)院組，初產(chǎn)婦組平均住院分娩費用高于經(jīng)產(chǎn)婦組，病理妊娠組平均住院分娩費用高于正常妊娠組，公司職員組的平均住院分娩費用高于公職人員組、工人組及其