子宮內(nèi)膜異位癥患者血清與腹腔液中M-CSF、ROS和PON-1的水平及其臨床意義.pdf

1、[目的]
　　探討巨噬細(xì)胞集落刺激因子(M-CSF)、氧自由基(ROS)和對(duì)氧磷酶-1(PON-1)在子宮內(nèi)膜異位癥患者血清和腹腔液中的水平及其臨床意義，并探討M-CSF對(duì)內(nèi)異癥氧化應(yīng)激水平造成的影響進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　[方法]
　　選取2010年2月-2011年5月在深圳羅湖醫(yī)院婦科微創(chuàng)治療中心行腹腔鏡手術(shù)術(shù)中及術(shù)后病理診斷明確為子宮內(nèi)膜異位癥的患者31例為研究組;根據(jù)1985年美國(guó)生育學(xué)會(huì)修訂的內(nèi)異癥分期標(biāo)準(zhǔn)(r

2、-AFS)評(píng)分，并把分期為Ⅰ-Ⅱ期歸為輕型，而Ⅲ-Ⅳ期歸為重型，其中Ⅰ-Ⅱ期16例，Ⅲ-Ⅳ期15例。同時(shí)選擇31例同期因子宮肌瘤，卵巢良性囊腫等行腹腔鏡手術(shù)治療患者作為對(duì)照組。檢測(cè)兩組血清、腹腔液M-CSF、ROS、PON-1水平。M-CSF、ROS及PON-1均采用雙抗體兩步夾心酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間差異比較采用t檢驗(yàn)。血清、腹

3、腔液M-CSF與ROS、PON-1相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組血清、腹腔液M-CSF與ROS、PON-1與內(nèi)異癥嚴(yán)重程度的關(guān)系采用Spearman等級(jí)相關(guān)分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　[結(jié)果]
　　1.研究組血清、腹腔液M-CSF、ROS水平明顯高于對(duì)照組(P＜0.05);研究組血清、腹腔液PON-1水平明顯低于對(duì)照組(P＜0.05），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;另外，研

4、究組腹腔液中M-CSF、ROS水平明顯高于血清中水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而腹腔液中PON-1水平略高于血清中水平，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);對(duì)照組血清、腹腔液中M-CSF、ROS和PON-1水平相當(dāng)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　2.研究組Ⅲ-Ⅳ期患者血清、腹腔液中M-CSF、ROS水平高于Ⅰ-Ⅱ期，而Ⅲ-Ⅳ期患者血清、腹腔液中PON-1水平明顯低于Ⅰ-Ⅱ期，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。<

5、br>　　3.采用統(tǒng)計(jì)學(xué)Pearson相關(guān)分析，研究組血清M-CSF與ROS成正相關(guān)趨勢(shì)，與PON-1成負(fù)相關(guān)趨勢(shì)，但均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);研究組腹腔液M-CSF與ROS成正相關(guān)關(guān)系(r=0.620，P＜0.05)、與PON-1成負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=-0.744，P＜0.05)。對(duì)照組血清、腹腔液中M-CSF水平與ROS成正相關(guān)趨勢(shì)、與PON-1成負(fù)相關(guān)趨勢(shì)，但均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。
　　4.采用統(tǒng)計(jì)學(xué)Spearm

6、an相關(guān)分析，研究組血清M-CSF、ROS與疾病的嚴(yán)重程度成正相關(guān)（r=0.575、0.612，P＜0.05），而PON-1與疾病嚴(yán)重程度成負(fù)相關(guān)（r=-0.510，P＜0.05）;研究組腹腔液中M-CSF、ROS與疾病嚴(yán)重程度成正相關(guān)(r=0.704、0.712，P＜0.05)，而PON-1與疾病嚴(yán)重程度成負(fù)相關(guān)（r=-0.641，P＜0.05）。
　　[結(jié)論]
　　1.M-CSF、ROS、PON-1與內(nèi)異癥的發(fā)病有關(guān)。<

7、br>　　2.研究組中血清、腹腔液的M-CSF、ROS和PON-1水平與對(duì)照組相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，可能可以作為判斷內(nèi)異癥嚴(yán)重程度的臨床參考指標(biāo)。
　　3.研究組血清、腹腔液中M-CSF與ROS水平呈正相關(guān)趨勢(shì)，與PON-1水平成負(fù)相關(guān)趨勢(shì)，提示M-CSF和ROS在內(nèi)異癥發(fā)病機(jī)制中可能存在協(xié)同作用，而與PON-1則可能存在著制約關(guān)系。
　　4.研究組腹腔液中M-CSF與ROS水平呈正相關(guān)趨勢(shì)(r=0.620)，