回顧性心電門控CTPA在APE危重程度評價中的應用研究.pdf

1、目的：探討回顧性心電門控CTPACT栓塞指數(shù)及心血管參數(shù)評價APE患者嚴重程度的臨床價值。
　　方法：經(jīng)回顧性心電門控CTPA檢查的患者65例，根據(jù)其疾病的嚴重風險程度分為高風險APE組20例（組1），非高風險組25例（組2）以及對照組20例。對比分析組1、2間Qanadli栓塞指數(shù)以及三組間右室舒張末期容積RVEDV、收縮末期容積RVESV、右左室舒張末期容積比RVEDV/LVEDV、收縮末期容積比RVESV/LVESV、右室每

2、搏輸出量RVSV、右室射血分數(shù)RVEF、右室最大短徑RVd4CH、右左室最大短徑比RVd4CH/LVd4CH、主肺動脈直徑、主肺動脈主動脈直徑比、上腔靜脈及奇靜脈短徑、室間隔形態(tài)及下腔靜脈對比劑返流情況的差異，使用spearman等級相關分析CT栓塞指數(shù)與右心形態(tài)功能參數(shù)間的關系，利用ROC曲線確定回顧性心電門控CTPA所得各參數(shù)診斷APE嚴重程度的準確性、敏感度及特異度。
　　結果：高風險APE組Qanadli栓塞指數(shù)(中位數(shù)3

3、1.25％)大于非高危APE組(中位數(shù)10.00%)。三組患者間各右心功能參數(shù)在總體間均存在統(tǒng)計學差異，其中RVEDV、RVEDV/LVEDV、RVESV、RVESV/LVESV、RVd4CH/LVd4CH分別在三組患者間兩兩比較具有統(tǒng)計學差異。高風險組及非高風險組總體肺動脈栓塞指數(shù)與右心功能計量參數(shù)間均存在不同程度輕至中度相關關系（rs=0.194~0.503），其中RVSV、RVEF與Qanadli栓塞指數(shù)間呈負相關關系（rs=-0

4、.400~-0.360）；高風險組各右心計量指標與栓塞指數(shù)間存在輕至中度相關關系；非高風險組右心功能計量指標與栓塞指數(shù)間呈輕度相關關系，其中肺動脈主干寬度、主肺動脈直徑比、上腔靜脈短徑以及奇靜脈短徑在非高風險組P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。Qanadli栓塞指數(shù)、RVEDV、RVEDV/LVEDV、RVESV、RVESV/LVESV、RVEF、RVd4CH、RVd4CH/LVd4CH、Daz的ROC曲線下面積均大于0.5，其中RVES