吲哚氰綠測定和肝纖維化定量評估肝儲備功能的研究.pdf

1、背景：各種病因對肝臟的慢性損傷是肝硬化的主要原因，肝炎的損傷的主要特點為廣泛的纖維化和再生結節(jié)，引起廣泛肝結構壞死導致肝功能逐漸降低。肝硬化通常由乙肝病毒丙肝病毒或慢性酒精病毒引起，還有膽源性，代謝性等其他原因。肝硬化的通常臨床表現(xiàn)為門脈高壓，常見的并發(fā)癥是腹水，消化道出血，肝性腦病和凝血障礙。
　　肝葉切除術盡管手術操作和術前準備已經(jīng)有了很大的進步，肝臟功能不全的許多患者在肝葉切除的手術范圍和手術可能性仍然被限制，另外膽道癌和轉

2、移性肝癌肝葉切除術后仍有很高的風險發(fā)生肝衰竭。因此肝儲備功能，剩余肝體積和手術操作一樣影響著肝葉切除術的結果。雖然各種術前評估已經(jīng)被報道，但是讓不能準確的評估肝功能，防止術后肝衰竭。
　　目的：探討吲哚氰綠和肝纖維化定量測定對全面評價肝儲備功能的價值。吲哚氰綠15min潴留率(ICGR15)和肝纖維化定量測定與Child-Pugh評分系統(tǒng)的相關關系。
　　方法：50只雌性Wister大鼠（SPF）分為對照組、8周組和10周組

3、，并用用CCL4制備大鼠肝硬化模型，觀察各組大鼠一般情況，血生化，測定吲哚氰綠15min潴留率(ICGR15)和使用計算機輔助數(shù)字圖像分析法檢測肝纖維化程度。分析ICGR15與肝纖維化定量評估間評估肝儲備能力，以及兩者與Child-Pugh的關系。
　　結果：血生化指標在對照組和造模組之間有顯著差異（P＜0.01）。造模組內(nèi)無顯著差異（P＞0.05）。ICGR15和肝纖維化兩指標在對照組、8周組和10周組之間差異均有顯著性（P＜0