高血壓患者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2 G8790A基因多態(tài)性與蛋白尿關(guān)系的研究.pdf

1、目的：了解原發(fā)性高血壓患者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2(ACE2)基因G8790A多態(tài)性與蛋白尿的關(guān)系。 研究方法： 收集2005年9月-2006年4月前來(lái)三個(gè)社區(qū)醫(yī)院門(mén)診就診的原發(fā)性高血壓患者204例，其中男性98例，女性106例。調(diào)查所有患者的基本病史，測(cè)量血壓、心率。測(cè)定甘油三脂、總膽固醇、空腹及餐后血糖，測(cè)定尿蛋白及尿微量白蛋白。根據(jù)尿蛋白及尿微量蛋白檢測(cè)結(jié)果將研究對(duì)象分為高血壓無(wú)蛋白尿即無(wú)蛋白尿組、高血壓合并微量蛋白尿三

2、組、高血壓合并蛋白尿。應(yīng)用聚合酶鏈一限制性片斷長(zhǎng)度多態(tài)性(PCR-RFLP)技術(shù)，對(duì)三組研究對(duì)象的ACE2基因G8790A.多態(tài)性進(jìn)行測(cè)定。 結(jié)果： 1.ACE2基因G8790A的三種基因型GG、GA、AA在女性無(wú)蛋白尿組的頻率為28.6％、30.2％、41.2％，微量蛋白尿組為31.6％、52.7％、15.7％，在蛋白尿組為25％、58.3％、16.7％。三組間基因型的構(gòu)成存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(X<'2>=9.717,P=0

3、.045)。G等位基因頻率在女性無(wú)蛋白尿組、微量蛋白尿組、蛋白尿組分別為43.7％、57.9％、54.2％，A等位基因頻率分別為56.3％、42.1％、45.8％，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(X<'2>=9.527,P=0.049)。G基因頻率在男性無(wú)蛋白尿組、微量蛋白尿、蛋白尿三組為：39.6％、64.7％、50％,A基因頻率分別為：60.4％、35.3％、50％，三組之間無(wú)顯著性差異(P>0.05)。 2.無(wú)蛋白尿組、微量蛋白尿及蛋白尿組

4、總膽固醇值分別為5.08±1.17,5.42±1.36，5.51±1.13mmol/L，接近統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.064)；甘油三脂值分別為1.75±1.10，1.65±0.71，2.19±1.08mmol/L，差別有顯著意義(P=0.020)；餐后2小時(shí)血糖分別為6.65±2.54，6.59±1.84，8.18±4.22mmol/L，差別有顯著意義(P=0.008)；舒張壓分別為：8l±12，81±10，87±10mmHg，差別有顯著意

5、義(P=0.012)。 3.在原發(fā)性高血壓患者中，ACE2基因G8790多態(tài)性與血壓、血糖及血脂水平無(wú)明顯相關(guān)性。 4.Logistic回歸分析顯示：ACE2的GA基因型是高血壓患者出現(xiàn)蛋白尿的危險(xiǎn)因素。 結(jié)論： 1.蛋白尿組的舒張壓、膽固醇、甘油三脂及餐后2小時(shí)血糖水平高于無(wú)蛋白尿組，提示血壓，血脂及血糖的增高在蛋白尿的發(fā)生發(fā)展中起著一定作用。 2.ACE2 G8790A多態(tài)性與原發(fā)性高血壓蛋白