通幽清治療便秘型腸易激綜合征療效觀察.pdf

1、腸易激綜合征(Irritable bowel syndrome簡稱IBS)指的是一組包括腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變和大便性狀異常黏液便等表現(xiàn)的臨床綜合征，持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作，經(jīng)檢查排除可引起這些癥狀的器質(zhì)病變。目前IBS是一種全球性疾病，人群患病率較高，且有逐年增加趨勢，對生活質(zhì)量影響很大，因此IBS越來越受到胃腸病專家及流行病學(xué)工作者的關(guān)注。<'[1]> IBS雖不危及患者的生命，但嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)、工作和心身健康，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量明顯下

2、降，給患者帶來沉重的心理和精神壓力，不僅顯著增加了患者本人、家庭、社會和國家的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且占用了大量而寶貴的醫(yī)療資源。IBS已經(jīng)成為當(dāng)前全球醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)，越來越多的流行病學(xué)家、胃腸病學(xué)家、臨床醫(yī)學(xué)家、藥理學(xué)家投身到有關(guān)本病的研究中來。 研究目的：觀察通幽清治療便秘型腸易激綜合征(Constipation-Irritablebowel syndrome簡稱C-IBS)的療效。 研究方法：按羅馬標(biāo)準(zhǔn)Ⅱ選擇60例C-IBS

3、患者隨機(jī)分2組，對照組30例給予替加色羅(6mg，tid)，治療組30例給于通幽清顆粒沖劑，療程為4周，觀察比較用藥前后C-IBS癥狀評估(Bristol評分、腹脹、腹痛、排便困難、排便不盡、精神方面)，通過結(jié)腸運(yùn)輸試驗(yàn)了解結(jié)腸動力改善情況，并且比較二者的有效率。 研究結(jié)果：在治療前后兩組患者C-IBS癥狀評分，在Bristol、排便困難、腹脹、腹痛、排便不盡感五個方面，二組間比較有明顯差異(P<0.05)；治療組內(nèi)比較，4周后

4、患者在六個癥狀方面均有明顯改善(P<0.05)。治療后結(jié)腸動力改善方面，組間比較，治療組都明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)：組內(nèi)比較，4周后，治療組治療后亦明顯優(yōu)于治療前(P<0.05)。治療的總有效率治療組亦明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。 結(jié)論：通幽清顆粒沖劑能快速明顯緩解胃腸道癥狀、改善大便性狀、減輕腹痛腹脹、增加大便次數(shù)、改善精神狀態(tài)、增加結(jié)腸動力，是一種治療C-IBS的有效方法，值得臨床推廣，其機(jī)理有待進(jìn)一步研究。

5、 特色與創(chuàng)新之處：對疑難病C-IBS，應(yīng)用現(xiàn)代診斷手段、中醫(yī)辯證標(biāo)準(zhǔn)、療效判定標(biāo)準(zhǔn)及科學(xué)研究方法，采用通幽清顆粒沖劑對C-IBS進(jìn)行前瞻性隨機(jī)單盲對照試驗(yàn)，驗(yàn)證中藥通幽清顆粒沖劑治療C-IBS的療效，同時探討通幽清顆粒沖劑對C-IBS患者的結(jié)腸運(yùn)輸?shù)挠绊懀岣逤-IBS的治療療效。為研究并開發(fā)一種療效確切、能降低復(fù)發(fā)率的治療C-IBS的新型中藥制劑打下良好基礎(chǔ)。所用的觀察方法綜合了癥狀積分、觀察結(jié)腸運(yùn)輸試驗(yàn)了解結(jié)腸動力情況，具有一定的