膝關(guān)節(jié)液乳酸脫氫酶和C-反映蛋白與骨性關(guān)節(jié)炎X線分級(jí)關(guān)系的研究.pdf

1、目的：骨性關(guān)節(jié)炎(OA)的診斷通常依靠臨床檢查和X評(píng)估，但這倆種方法對(duì)早期的關(guān)節(jié)疾病都不具有特異性和敏感性。關(guān)節(jié)液中生化因子標(biāo)志物能定量和動(dòng)態(tài)的反應(yīng)關(guān)節(jié)內(nèi)組織的變化，因而可能成為有助于診斷OA的重要指標(biāo)。檢測(cè)骨性關(guān)節(jié)炎(OA)膝關(guān)節(jié)液內(nèi)乳酸脫氫酶(LDH)和C-反應(yīng)蛋白(CRP)的濃度，探討二者與膝骨性關(guān)節(jié)炎X-線分級(jí)(kellgren分級(jí))的關(guān)系，尋找反映骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重程度的生化指標(biāo)。 方法：門診隨機(jī)選擇膝骨性關(guān)節(jié)炎患者，根據(jù)其

2、X線檢查分級(jí)程度分為4組，各10名患者，抽取其膝關(guān)節(jié)液送檢，測(cè)量關(guān)節(jié)液內(nèi)LDH和CRP的濃度。另隨機(jī)選10健康志愿者(無(wú)膝關(guān)節(jié)疾病)同樣抽取膝關(guān)節(jié)液送檢作為對(duì)照。檢測(cè)儀器采用日本奧林巴斯公司生產(chǎn)的AU-400型全自動(dòng)生化儀。 結(jié)果：健康對(duì)照組與骨性關(guān)節(jié)炎各組，LDH濃度均有顯著差異(P<0.01)，關(guān)節(jié)炎組不同分級(jí)間對(duì)照也有顯著性差異(P<0.01)。而CRP檢測(cè)結(jié)果，各組間以及對(duì)照組間均無(wú)顯著性差異(P>0.05)。關(guān)節(jié)炎組的

3、LDH濃度與OA的X線分級(jí)呈正相關(guān)(如=0.82，P<1.05)，關(guān)節(jié)炎組CRP則與OA的X線分級(jí)不相關(guān)(r=0.21，P>0.05)。 結(jié)論：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)液LDH含量高于健康人，關(guān)節(jié)液LDH含量可作為鑒別健康與患病關(guān)節(jié)的鑒別指標(biāo)。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)液LDH含量隨病情的加重逐漸升高，LDH的濃度與OA的X線分級(jí)呈正相關(guān)，可用作提示病變嚴(yán)重程度的指標(biāo)。膝關(guān)節(jié)液CRP對(duì)膝關(guān)節(jié)OA既無(wú)診斷價(jià)值，也不能提示病情的嚴(yán)重