基于光電血流容積的中醫(yī)面部色診研究.pdf

1、第一部分:中醫(yī)面部色診的文獻研究面部色診理論起源于《黃帝內經》，歷代諸家多有闡揚，然而，面部色診研究很難找到突破口，大多是經驗總結和定性分析，為了系統(tǒng)研究面部色診的原理與意義，為色診客觀化和定量化提供理論基礎，必須在整理歷代面部色診文獻資料的基礎上，全面系統(tǒng)的闡發(fā)古代典籍，并進行分類述評。
　　 目的：了解中醫(yī)面部色診的歷史淵源、診病原理、臨床應用概況，探討面部色診的研究現狀、存在問題和研究對策。
　　 方法：通過對中醫(yī)

2、面部色診的文獻整理，特別是對歷代醫(yī)家在臨床過程中診治疾病的成功范例進行研究，從診病原理、臨床應用、現代研究等方面進行分類述評，明確中醫(yī)面部色診的研究狀況、存在問題和研究對策。
　　 結論：
　　 1. 中醫(yī)面部色診研究有著悠久的歷史，歷代有許多詳細的論述。
　　 2．“氣由臟發(fā)，色隨氣華”是面部色診的中醫(yī)原理。3. 歷代諸家在面部色診應用中有很多成功的范例，用于說明病因病位、病證變化、疾病輕重、精氣盛衰。

3、　　 4．面部色診客觀化研究和面色形成機理研究表明，面部色診缺少理論創(chuàng)新，缺少學科交叉研究；如何引入現代科技成果，將面部色診客觀化、定量化，并運用于臨床輔助診斷，是面部色診迫切需要解決的問題之一。
　　 第二部分:中醫(yī)光電血流容積儀的研制與應用研究長期以來，面部色診研究是中醫(yī)望診研究的難點和重點。一方面，面部色診只是經驗集積，是在直觀基礎上進行的定性分析，缺乏精確的定量指標，難以量化與重復；另一方面，缺少理論創(chuàng)新，缺少學科交叉

4、。因此，如何引進現代科技成果，實現面部色診客觀化、定量化，并運用于臨床輔助診斷，是必須重點研究的一個課題。而把光電血流容積技術應用于中醫(yī)面部色診理論之中，研制光電血流容積面診儀可能是實現面部色診客觀化的突破口之一。
　　 目的：
　　 1. 研制GD-3 型光電血流容積面診儀。
　　 2．確定檢測指標和操作方法3．為了獲得穩(wěn)定的波形參數，對血流容積影響因素進行研究。
　　 方法：通過研制光電傳感器、信號放

5、大器、匹配Pclab 生物信號采集系統(tǒng)，在電腦上顯示波形圖，確定波幅、時間、比值、面積、角度等參數指標的名稱、符號和計量單位以及儀器的操作方法和步驟，同時，通過同一受試者在不同情況下的波形比較，分析測量條件的優(yōu)劣，為控制檢測條件提供實驗依據。
　　 結論：
　　 1. 成功研制GD-3 型光電血流容積面診儀。
　　 2．確定其波形的檢測指標和操作方法。
　　 3．通過控制檢測條件等影響因素的研究，可獲得質

6、量較高、波形穩(wěn)定的技術參數，為中醫(yī)面部色診提供客觀化的實驗依據。
　　 第三部分:中醫(yī)面部色診光電血流容積圖的臨床研究在面部色診文獻整理研究與光電血流容積面診儀研制的基礎上，對其進行臨床應用研究，顯得尤為重要。正常人面部不同部位常色、病理五色及不同亞型、CHD 血瘀證面色、心病氣血病證面色、氣滯血瘀證與氣虛血瘀證光電血流容積參數特征怎樣？面部血流容積參數與面部色診之間的關系及其形成機理如何？具有重要的研究意義。
　　 目

7、的：
　　 1.了解常色與病色、不同部位、不同疾病、不同證型、不同亞型的光電血流容積圖參數特征。
　　 2.了解光電血流容積圖參數特征與甲襞微循環(huán)、舌尖微循環(huán)、脈圖檢測之間的關聯性。
　　 3．觀察光電血流容積圖波幅與HbO2、ET/NO、TXB2/6-K-PGF1α、GMP-140含量的相關關系，從而掌握光電血流容積圖與面部色診的形成機理。
　　 方法：
　　 1．光電血流容積圖檢測、甲襞微循環(huán)

8、檢測、舌尖微循環(huán)檢測與脈圖檢測，均按儀器操作規(guī)程操作。
　　 2．HbO2含量的測定采用HICN比色法；血漿NO測定采用硝酸還原酶法；
　　 血漿ET的測定采用放射免疫分析法；TXB2、6-K-PGF1α、GMP-140含量的測定采用酶聯免疫吸附法。
　　 結論：
　　 1.顏面五部常色血流容積參數顯示，不同部位血流容積參數不同。偏赤、偏白、偏黃的血流容積參數也不同。提示血流容積參數變化是顏面常色形成的生

9、理基礎，反映了“面色-血流容積”變化的機理。
　　 2.各病理面色的血流容積參數反映了病理五色的特征和機制。病理面赤者Hb/Tab、[Tae-Tab]/Tag 明顯增高；病理面白者Tab/Tag 升高；病理面黃者He/Hb 明顯減?。徊±砻媲嗾逿w/Tag、He/Hb 顯著增高；病理面黑者Tw/Tag、He/Hb 偏高，[Tae-Tab]/Tag 顯著降低。
　　 3.冠心病血瘀證患者面部光電血流容積參數顯示： hd、h

10、e、hf、(Tae-Tab)/Tag、Hd/Hb、Hf/Hb明顯降低，而He/Hb、Tw/Tag顯著增高。提示心功能減退、血管彈性降低、外周阻力增加、大動脈順應性降低是冠心病血瘀證的基本病理改變之一。
　　 4．心病氣血病證面部色診及血流容積參數檢測顯示：心氣虛證病人以面色淡白為主，兼有萎黃， Hb 和Hf 明顯低于各組；心血虛證以面色萎黃居多，兼見淡白，Tab 和Tae 則顯著高于各組，；心血瘀阻證面色青灰，兼見暗黑，Hd 和

11、Tw 均明顯大于各組。
　　 5．氣滯血瘀證和氣虛血瘀證面部血流容積參數顯示He/Hb 升高明顯。
　　 其中氣滯血瘀證Hd、Tab/Tag 顯著增高；氣虛血瘀證Hb、Hb/Tab 明顯減低。
　　 6．通過同步檢測早發(fā)CHD 血瘀證面部血流容積圖與甲襞微循環(huán)、舌尖微循環(huán)、脈圖指標發(fā)現：光電血流容積參數與三者之間，指標互佐，臨床互補，為研究心、血、脈的生理病理特點與外周微觀脈絡狀況提供實驗指標，從不同角度為中醫(yī)臨

12、床辯證提供輔助診斷依據。
　　 7．隨著光電血流容積主波幅的增高，HbO2含量逐漸增高，ET逐漸下降，NO逐漸上升，TXB2逐漸下降，6-K-PGF1α逐漸上升，GMP-140逐漸下降。且低波幅組與高波幅組有顯著性差異。
　　 光電血流容積主波幅與各相關指標分析發(fā)現：與HbO2含量成正相關，與ET的含量成負相關，與NO含量成正相關，與TXB2的含量成負相關，與6-K-PGF1α含量成正相關，與GMP-140含量成負相關，