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1、目的:研究15例接受腹腔鏡下改良Roux-en-Y胃空腸轉(zhuǎn)流術(shù)治療的非肥胖型(BMI<35kg/m2)2型糖尿病患者,評(píng)價(jià)腹腔鏡下改良Roux-en-Y胃空腸轉(zhuǎn)流術(shù)對(duì)中國(guó)非肥胖型2型糖尿病患者的臨床療效及安全性。
方法:根據(jù)納入和剔除標(biāo)準(zhǔn)篩選15例2型糖尿病患者,采用腹腔鏡下改良Roux-en-Y胃空腸轉(zhuǎn)流術(shù)治療。檢測(cè)患者手術(shù)前與手術(shù)后3月空腹血糖、口服糖耐量、C肽、胰島素刺激釋放試驗(yàn),檢測(cè)患者術(shù)前與術(shù)后6月糖化血紅蛋白、
2、空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖,并加以比較,評(píng)價(jià)手術(shù)對(duì)2型糖尿病的臨床療效,檢測(cè)患者手術(shù)前與手術(shù)后3月BMI、血紅蛋白、血漿白蛋白,同時(shí)觀察手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生情況,評(píng)價(jià)手術(shù)的安全性。
結(jié)果:⑴15例患者手術(shù)后3月與手術(shù)前對(duì)照,術(shù)后糖化血紅蛋白(6.71±0.72%)較術(shù)前(8.21±1.85%)明顯下降(p<0.05),OGTT各時(shí)相血糖值均較術(shù)前明顯下降(p<0.05),說明術(shù)后3月患者血糖代謝較術(shù)前明顯好轉(zhuǎn)。C肽、胰島素刺激釋放
3、試驗(yàn)結(jié)果顯示,術(shù)后胰島β細(xì)胞C肽、胰島素基礎(chǔ)分泌及各時(shí)相刺激分泌值較術(shù)前均有明顯升高(P<0.05),且峰值有前移,說明胰島β細(xì)胞功能較術(shù)前有明顯好轉(zhuǎn)。⑵15例患者手術(shù)后6月與手術(shù)前對(duì)照,術(shù)后空腹血糖(5.76±2.46mmol/L)較術(shù)前(8.63±2.24mmol/L)、術(shù)后餐后2小時(shí)血糖(11.56±2.20 mmol/L)較術(shù)前(16.85±3.79 mmol/L)、術(shù)后糖化血紅蛋白(6.61±0.81%)較術(shù)前(8.21±1.
4、85%)均有明顯下降(p<0.05),說明術(shù)后6月患者血糖代謝較術(shù)前仍有明顯改善。⑶15例患者術(shù)后3個(gè)月與術(shù)前對(duì)照,術(shù)后BMI(26.46±2.88 kg/m2)較術(shù)前BMI(26.83±3.05 kg/m2)無明顯變化(p>0.05),術(shù)后血紅素(133±16.82g/L)及血漿白蛋白(41.85±3.76g/L)與術(shù)前血紅素(139.58±13.88g/L)及血漿白蛋白(40.58±3.77g/L)均無顯著變化(p>0.05)。⑷1
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