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1、目的:探討自體冷血停搏液在心臟瓣膜置換術(shù)中對心肌的保護(hù)作用。
方法:選擇心臟瓣膜病患者40例,患者術(shù)前 HB≥14mg/dl,HCT≥42%。隨機(jī)分為自體冷血停搏液組(A)組和4:1冷含血停搏液組(B組),每組20例。分別于術(shù)前(T1)、術(shù)后6h(T2)、24h(T3)、48h(T4)經(jīng)橈動脈抽血3ml,定量檢測心肌肌鈣蛋白 I(cTnI)、磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)及心肌型脂肪酸結(jié)合蛋白(H-FABP)的含量。升主動脈
2、開放以后記錄心臟自動復(fù)跳率及室顫發(fā)生率。術(shù)后記錄正性肌力藥物(多巴胺)的使用時間、低心排血量綜合癥(LCOS)發(fā)生率、呼吸機(jī)輔助時間及死亡率。
結(jié)果:1、兩組患者術(shù)后cTnI、CK-MB和H-FABP明顯升高,且均于術(shù)后6h達(dá)到高峰,與術(shù)前比較,顯著升高(p<0.01),隨后逐漸下降,術(shù)后48h基本接近正常水平(p>0.05)。2、在T2時,B組cTnI、CK-MB及H-FABPB明顯高于A組(p<0.05);其余各時點比較,
3、差別無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。3、A組心臟自動復(fù)跳率明顯高于B組(p<0.05)、A組多巴胺應(yīng)用時間及呼吸機(jī)輔助時間明顯少于B組(p<0.05),4、室性心率失常發(fā)生率、死亡率及低心排發(fā)生率比較,差別均無統(tǒng)計意義(p>0.05)。結(jié)論:1.自體冷血停搏液能明顯降低血漿中心肌肌鈣蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌型脂肪酸結(jié)合蛋白(H-FABP)的含量
2.自體冷血停搏液能明顯提高心臟自動復(fù)跳率、減少巴
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