動態(tài)增強磁共振成像和眼外肌自身抗原的免疫學研究在甲狀腺相關眼病中的臨床應用.pdf

1、分類號：R77密級：學位類別：科學學位口專業(yè)學位口學校代碼：10062學號：2011601119學科門類：醫(yī)學又坪眚斜矢號博士學位論文DOCToRALDISSER】1ATIoN論文題目：動態(tài)增強磁共振成像和眼外肌自身抗原的免疫學研究在甲狀腺相關眼病中的臨床應用TITLETheclinicalapplicationofdynamic—contrastenhancedMRimagingandimmunologicalstudyoneyemu

2、scleautoantigensinpatientswiththyroidassociatedophthalmopathy一級學科：臨床醫(yī)學二級學科：眼科學論文作者：王峰指導教師：孫豐源教授天津醫(yī)科大學研究生院二。一四年五月天津醫(yī)科大學博士學位論文中文摘要第一部分動態(tài)增強磁共振成像對眼外肌測量的半定量參數(shù)用于評定甲狀腺相關眼病活動分期的可行性探討目的：探討動態(tài)增強磁共振成像(DCEMⅪ)對眼外肌測量的半定量參數(shù)指標用于評定TAO活動分期

3、的可行性。方法：根據(jù)臨床活動度評分(CAS)標準，將34例雙眼受累的TAO患者分為活動期組(22例)和非活動期組(12例)，10例正常志愿者為對照組。所有受試者行眼眶MRI及DCEMRI掃描。記錄每條眼外肌的信號特點。利用Siemens30TMR(syngo)后處理工作站繪制每條直肌的時間一信號強度曲線(timeintensitycurves，TICs)分析計算半定量參數(shù)，并確定相應的診斷閾值。半定量相關分析參數(shù)(即半定量參數(shù))包括早期

4、強化率(EER)、峰值強化率(Emax)和清除率(WR5幽)。結(jié)果：(1)活動期組、非活動期組和正常對照組三組間T2WI不同信號強度眼外肌(高信號、中等信號、低信號)分布比例有明顯差異(PO05)。(3)活動期組TAO患者每眼四條眼外肌的平均早期強化率(meanEER)、平均峰值強化率(meanEmax)與CAS評分無相關性。平均清除率(meanWR5“n)與CAS評分具有一定的負相關性。(4)meanEER、meanEmax和mean