上海市浦東新區(qū)糖尿病現(xiàn)患及危險(xiǎn)因素的研究.pdf

1、為了解上海市浦東新區(qū)社區(qū)居民糖尿病的患病情況以及主要的行為因素和生理學(xué)指標(biāo)的分布水平,并找出影響浦東新區(qū)社區(qū)居民糖尿病患病的主要危險(xiǎn)因素,為今后的防治工作提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和依據(jù),我們實(shí)施了該次糖尿病現(xiàn)況調(diào)查,并對(duì)較新病例進(jìn)行了病例對(duì)照研究.該研究采取分階段整群抽樣的方法,先隨機(jī)抽取浦東新區(qū)一個(gè)街道,然后在其中隨機(jī)抽取3個(gè)居委,在每個(gè)居委按樓幢號(hào)隨機(jī)確定第一戶調(diào)查家庭后,由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員對(duì)2016名15—74歲的居民進(jìn)行面對(duì)面問卷調(diào)查,體格

2、檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查則統(tǒng)一安排.并對(duì)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的114名較新病例進(jìn)行了1:1病例對(duì)照研究.各階段采取了相應(yīng)的質(zhì)量控制措施.1.主要橫斷面調(diào)查結(jié)果顯示:1.1 2016名調(diào)查對(duì)象中男性占38.2％,女性占 61.8％,各年齡組人群中以45—54歲年齡組所占比例最大(35.1％),25—34歲年齡組比例最小(3.6％),調(diào)查人群中青年人口較少且女性人口比重偏大.1.2 研究人群空腹血糖損害患病率為5.2％,標(biāo)化后空腹血糖損害患病率為2.8％,空

3、腹血糖損害男性患病率(5.7％)與女性(4.8％)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,45歲以上人群的空腹血糖損害患病率較高.研究人群調(diào)查前已確診糖尿病患者172人,占糖尿病患者總數(shù)的64.9％,調(diào)查中新檢出患者93人,占35.1％.172名調(diào)查前已確診患者中有癥狀者為130人,占75.6％,93名新檢出患者中有癥狀者22人,占23.7％.1.3 研究人群肥胖率為35.8％,標(biāo)化肥胖率為27.9％.1.4 研究人群中高血壓患病率為35.7％,標(biāo)化高血壓

4、患病率為22.4％.1.5 研究人群中高血脂患病率為39.7％,標(biāo)化高血脂患病率為32.4％.1.6 研究人群中現(xiàn)在吸煙率為15.0％,曾經(jīng)吸煙率1.8％.1.7 研究人群平時(shí)不太活動(dòng)者占8.4％,輕度活動(dòng)者占65.2％,中度活動(dòng)者占 26.4％.2.病例對(duì)照研究結(jié)果顯示:2.1 單因素分析結(jié)果表明,糖尿病與腰圍、BMI、主食攝入量、每周蔬菜攝入數(shù)量、每月油脂攝入數(shù)量、每餐進(jìn)餐時(shí)間、主食餐次分配、平時(shí)體力活動(dòng)、高血壓患病史、糖尿病家族史

5、等因素之間的關(guān)系有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.2.2 多因素條件Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)腰圍(OR=1.242)、體質(zhì)指數(shù)(OR=1.384)、每周蔬菜攝入數(shù)量(OR=0.409)、每餐用餐時(shí)間(OR=0.244)、餐次分配為1:1:1(OR=3.626)、糖尿病家族史(OR=3.763)等6個(gè)指標(biāo)與糖尿病之間的關(guān)系有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.3.根據(jù)以上研究結(jié)果,提出以下預(yù)防與控制糖尿病的建議:3.1 針對(duì)不同人群的糖尿病防治策略:從該次研究中可以看到肥胖、高