高原軍人自測(cè)健康狀況及影響因素的研究.pdf

1、研究目的調(diào)查駐高原軍人的自測(cè)健康狀況，探索和發(fā)現(xiàn)影響高原軍人自測(cè)健康的心理社會(huì)因素，為促進(jìn)駐高原軍人健康水平提供參考和指導(dǎo)。 對(duì)象與方法通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查來(lái)了解高原軍人的健康狀況和影響因素。采用隨機(jī)整群抽樣法，于2004年7～8月間進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。共調(diào)查駐西藏官兵490名，獲有效問(wèn)卷485份，有效率為98.98％。調(diào)查對(duì)象均為男性，平均年齡及范圍：21±3歲。 采用的問(wèn)卷包括：自測(cè)健康評(píng)定量表，生活事件調(diào)查表，高原軍人對(duì)環(huán)境和服

2、役的認(rèn)知評(píng)價(jià)調(diào)查表，簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷。 用Foxpro6.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，用SPSS11.5軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，統(tǒng)計(jì)方法包括：描述性分析、t檢驗(yàn)、方差分析、因子分析、信度分析、相關(guān)分析、多元逐步回歸分析、路徑分析等。 結(jié)果1、高原軍人自測(cè)健康各維度均分、子量表均分以及總均分在6.00～9.09之間，處于中間偏上水平。與內(nèi)地一般人群的得分相比，除角色活動(dòng)維度外，高原軍人的自測(cè)健康各維度得分、子量表分以及總分均低于內(nèi)地一般人群，

3、其中以心理癥狀與負(fù)性情緒維度的得分最低，大多數(shù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。 2、統(tǒng)計(jì)高原軍人自測(cè)健康評(píng)定量表中條目均分低于6分的項(xiàng)目，發(fā)現(xiàn)生理健康子量表中的低分條目主要涉及高原軍人的胃腸道癥狀、疲勞和睡眠方面的情況；心理健康子量表中的低分條目主要反映焦慮、抑郁和強(qiáng)迫癥狀；社會(huì)健康子量表中的低分條目主要反映高原軍人參加社團(tuán)活動(dòng)、遇到困難的時(shí)候?qū)で髱椭鸵揽颗笥训那闆r。 3、按不同學(xué)歷、是否為獨(dú)生子女以及家庭所在地不

4、同分組，比較高原軍人在自測(cè)健康各子量表和自測(cè)健康總分上的差異，結(jié)果表明各組間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在生理健康子量表和社會(huì)健康子量表的得分上，不同分組間的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 按不同職別、婚姻狀況、進(jìn)藏次數(shù)分組，比較高原軍人在自測(cè)健康心理子量表得分上的差異，結(jié)果表明各組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)于自測(cè)健康總分，不同職別高原軍人的組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 4、高原軍人生活事件各因子影響程度從大到小

5、排序?yàn)檫m應(yīng)事件(1.32±0.72)、人際事件(1.07±0.86)、工作環(huán)境事件(1.02±0.73)、突發(fā)事件(0.70±0.68)和前途問(wèn)題(0.57±0.89)。生活事件對(duì)高原軍人的影響程度得分與自測(cè)健康三個(gè)子量表得分和總分均呈顯著負(fù)相關(guān)(P＜0.01)。 5、對(duì)高原軍人影響很大和較大的認(rèn)知評(píng)價(jià)項(xiàng)目主要為信息溝通不便(53.6％)、與異性接觸少(51.8％)、休閑娛樂(lè)單調(diào)(48.4％)、衛(wèi)生保健不便(46.2％)。高原軍

6、人對(duì)環(huán)境和服役的認(rèn)知評(píng)價(jià)各因子分和總分與自測(cè)健康的三個(gè)子量表得分和總分均呈顯著正相關(guān)(P＜0.01)。 6、從高原軍人選擇各種應(yīng)對(duì)方式的人數(shù)和百分?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出，高原軍人最常采用的應(yīng)對(duì)方式為“自己安慰自己(41.2％)”和“盡量克制自己的失望、悔恨、悲傷和憤怒(36.9％)”。將積極和消極應(yīng)對(duì)方式的平均應(yīng)用情況進(jìn)行比較，結(jié)果提示高原軍人更傾向于采取積極的應(yīng)對(duì)方式(23.3％)。高原軍人積極的應(yīng)對(duì)方式與自測(cè)健康的三個(gè)子量表分及

7、總分均呈顯著正相關(guān)，消極應(yīng)對(duì)方式則與自測(cè)健康的三個(gè)子量表分及總分呈顯著負(fù)相關(guān)。 分別以高原軍人自測(cè)健康三個(gè)子量表得分和總分為因變量，以應(yīng)對(duì)方式條目的得分為自變量，進(jìn)行多元線性逐步回歸分析。結(jié)果：在α=0.05的水平上，“找出幾種不同的解決問(wèn)題的方法”、“向親戚朋友或同學(xué)尋求建議”、“接受現(xiàn)實(shí)”和“幻想奇跡發(fā)生改變現(xiàn)狀”這四種應(yīng)對(duì)方式被納入全部四個(gè)回歸方程。 7、分別以高原軍人自測(cè)健康三個(gè)子量表得分和總分為因變量，以生活事

8、件、認(rèn)知評(píng)價(jià)、應(yīng)對(duì)方式的各因子得分為自變量，進(jìn)行多元線性逐步回歸分析：在α=0.05的水平上，進(jìn)入回歸方程的因素有人際事件因子、突發(fā)事件因子、當(dāng)前生活影響因子、基本需要影響因子、身心健康影響因子、積極應(yīng)對(duì)因子和消極應(yīng)對(duì)因子。 8、本研究假設(shè)高原軍人所經(jīng)歷的生活事件、認(rèn)知評(píng)價(jià)、應(yīng)對(duì)方式會(huì)影響他們的自測(cè)健康狀況，各因素之間可能存在相互影響，通過(guò)做路徑分析驗(yàn)證此假設(shè)。結(jié)果表明在所有對(duì)高原軍人自測(cè)健康影響的路徑中，共有7條路徑非常顯著，

9、其中以“人際事件→基本需要影響因子→自測(cè)健康”路徑最為顯著。 結(jié)論1、高原軍人自測(cè)健康總體處于中等偏上水平，但相對(duì)低于內(nèi)地一般人群，其中自測(cè)心理健康的心理癥狀與負(fù)性情緒維度的狀況差異最大。說(shuō)明高原環(huán)境對(duì)軍人的生理、心理和社會(huì)健康以及總體自測(cè)健康狀況可能造成一定影響。 2、高原軍人自測(cè)生理健康以胃腸道癥狀、疲勞和睡眠問(wèn)題較突出；自測(cè)心理健康以焦慮、抑郁和強(qiáng)迫癥狀較明顯；自測(cè)社會(huì)健康以缺乏社團(tuán)活動(dòng)、遇到困難的時(shí)候較少尋求幫助

10、和依靠朋友為特點(diǎn)。 3、義務(wù)兵、未婚軍人、初次進(jìn)藏的高原軍人自測(cè)心理健康狀況較好；義務(wù)兵的總體自測(cè)健康狀況優(yōu)于士官和干部。 4、高原軍人的應(yīng)激性生活事件、認(rèn)知評(píng)價(jià)和應(yīng)對(duì)方式對(duì)其自測(cè)生理、心理和社會(huì)健康狀況均有顯著影響，其中對(duì)自測(cè)心理健康的影響最為顯著。 5、高原軍人遭遇挫折時(shí)，采取的積極應(yīng)對(duì)方式較多，消極應(yīng)對(duì)方式相對(duì)較少，“自己安慰自己”和“克制負(fù)性情感”是高原軍人最常采取的應(yīng)對(duì)方式。積極應(yīng)對(duì)方式可以促進(jìn)高原軍人

11、的健康狀況，而消極應(yīng)對(duì)方式對(duì)健康狀況會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。 6、應(yīng)激性生活事件對(duì)高原軍人的自測(cè)健康狀況有一定的直接作用，但通過(guò)認(rèn)知評(píng)價(jià)和應(yīng)對(duì)方式的中介作用，對(duì)個(gè)體自測(cè)健康狀況的間接作用和影響更大。 特色或創(chuàng)新之處1、國(guó)內(nèi)首次對(duì)高原特殊環(huán)境下軍人的自測(cè)健康狀況進(jìn)行系統(tǒng)而全面的調(diào)查研究，并探討生活事件、認(rèn)知評(píng)價(jià)、應(yīng)對(duì)方式等因素對(duì)高原軍人自測(cè)健康的影響作用。 2、量化反映了高原軍人自測(cè)健康的總體水平和生理、心理、社會(huì)各維度的