疏肝活血湯治療PV患者的臨床療效觀察及雄黃對(duì)HEL細(xì)胞株的影響.pdf

1、第一部分臨床研究
　　目的:觀察常規(guī)西藥+疏肝活血湯治療真性紅細(xì)胞增多癥(PV)的臨床療效,檢測(cè)治療前后PV患者血紅蛋白的計(jì)數(shù)水平,探討疏肝活血湯治療PV的作用機(jī)理,為臨床用藥提供依據(jù)。
　　方法:將20例真性紅細(xì)胞增多癥患者隨機(jī)分為中西醫(yī)結(jié)合治療組和常規(guī)西醫(yī)對(duì)照組,中西醫(yī)結(jié)合組10例,西醫(yī)對(duì)照組10例,中西醫(yī)結(jié)合組給予羥基脲、干擾素+疏肝活血湯中藥煎劑治療;對(duì)照組給予羥基脲、干擾素治療。兩組的治療療程均為3個(gè)月,觀察臨床療

2、效,并檢測(cè)兩組患者治療前后血紅蛋白的計(jì)數(shù)水平。
　　結(jié)果:中西醫(yī)結(jié)合治療組總有效率為90.0％,西醫(yī)對(duì)照組總有效率為80.0%,兩者比較無顯著性差異(P＞0.05);臨床療效起效時(shí)間中西醫(yī)結(jié)合治療組與西醫(yī)對(duì)照組比較,具有顯著性差異(p＜0.05)。在改善中醫(yī)癥候方面中西醫(yī)結(jié)合治療組與西醫(yī)治療組比較具有顯著性的差異(p＜0.05),即中西醫(yī)結(jié)合組較西醫(yī)組可明顯改善患者的生活質(zhì)量;在改善中醫(yī)癥候起效時(shí)間的比較中,中西醫(yī)結(jié)合組可明顯早于

3、西醫(yī)對(duì)照組(p＜0.05)。在降低血紅蛋白水平上,中西醫(yī)結(jié)合治療組與西醫(yī)對(duì)照組均可明顯降低患者的血紅蛋白水平(p＜0.05);但兩組之間比較,無顯著性差異(p＞0.05)。
　　結(jié)論:羥基脲、干擾素+疏肝活血湯治療PV療效肯定,可明顯改善患者的生活質(zhì)量,降低血紅蛋白水平;其長(zhǎng)期效果及其作用機(jī)制有待于進(jìn)一步的研究。
　　第二部分實(shí)驗(yàn)
　　研究目的:研究不同濃度的雄黃對(duì)攜帶有JAK2V617F突變的HEL細(xì)胞增殖的影響及其

4、對(duì)JAK2mRNA表達(dá)的影響,以期為PV的治療提供一種新的治療方法。
　　方法:將不同濃度的雄黃分別作用于HEL細(xì)胞24小時(shí)、48小時(shí),用MTT法觀察不同濃度、相同的作用時(shí)間對(duì)細(xì)胞增殖的影響有無差異性;觀察相同濃度、不同的作用時(shí)間對(duì)細(xì)胞增殖的影響有無差異性。將不同濃度的雄黃作用于HEL細(xì)胞48小時(shí)后,應(yīng)用RT-PCR法觀察雄黃對(duì)HEL細(xì)胞JAK2mRNA表達(dá)的影響。
　　結(jié)果:雄黃可明顯抑制HEL細(xì)胞株的增殖,并且隨劑量增加