自發(fā)性腦出血后鐵離子相關(guān)的腦損傷.pdf

1、背景與目的：
　　 越來越多的研究顯示鐵在腦出血后神經(jīng)受損及水腫的形成中起著重要的作用。鐵蛋白及轉(zhuǎn)鐵蛋白是鐵的不同存在形式，本實(shí)驗(yàn)旨在研究自發(fā)性腦出血后血清鐵蛋白及轉(zhuǎn)鐵蛋白的變化是否與預(yù)后相關(guān)。
　　 方法：
　　 通過前瞻性研究方法觀察了71例24小時(shí)內(nèi)的自發(fā)性腦出血患者。起病24小時(shí)內(nèi)給予評(píng)定NIHSS評(píng)分、GCS評(píng)分及測(cè)定血液學(xué)數(shù)據(jù)。并測(cè)定24小時(shí)內(nèi)、第3天、第7天、第14天血清鐵蛋白及轉(zhuǎn)鐵蛋白水平，測(cè)定2

2、4小時(shí)內(nèi)、第3天、7天的腦出血量、腦水腫量、相對(duì)水腫系數(shù)及水腫、血腫變化系數(shù)。出院時(shí)評(píng)定NIHSS評(píng)分，90天時(shí)評(píng)定改良Rankin量表以評(píng)估患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況。改良Rankin量表>2分為預(yù)后差。同時(shí)收集一組健康人群的血清鐵蛋白及轉(zhuǎn)鐵蛋白值為對(duì)照。
　　 結(jié)果：
　　 39.62％(21/52)的患者M(jìn)RS>2分。血清鐵蛋白在3天時(shí)[247.80ng/ml(21.60-1369.50)]升高，7天時(shí)[345.45ng

3、/ml(46.60-1050.00)]達(dá)到高峰，14天時(shí)[344。20ng/ml(40.40-1068.00)]仍維持在較高水平。血清轉(zhuǎn)鐵蛋白在3天時(shí)快速達(dá)到高峰[2.07g/l(0.83-7.10)]，此后緩慢下降，14天時(shí)[(1.93g/l(1.03-7.21)]仍維持在較高水平。血清鐵蛋白水平在第3天時(shí)和水腫量呈相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.456。血清鐵蛋白水平越高，預(yù)后越差。而血清轉(zhuǎn)鐵蛋白的水平與預(yù)后無明顯相關(guān)性。此外，高齡、高體溫、高