穴位埋線治療單純性肥胖癥臨床分析.pdf

1、肥胖癥是一慢性代謝性疾病，可損害患者身心健康，至使生活質(zhì)量下降，預(yù)期壽命縮短。20年來，肥胖癥的患病率上升很快，20世紀(jì)90年代數(shù)據(jù)總匯分析表明我國成人超重者為24.4％，肥胖者占3.01％，可見肥胖現(xiàn)已成為重要的健康問題之一。 目前治療肥胖癥的方法多種多樣，如西藥、手術(shù)、針灸、湯藥、按摩治療等?？偨Y(jié)近幾年文獻(xiàn)報(bào)道發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)，特別是針灸治療此病有效果好，無副作用的優(yōu)點(diǎn)；西藥治療靶點(diǎn)明確，但是效果不佳，且有部分副作用；手術(shù)治療療效

2、明顯，但是手術(shù)危險(xiǎn)，術(shù)后反應(yīng)嚴(yán)重。因此相較現(xiàn)代醫(yī)學(xué)而言，針灸在治療肥胖癥上有很大優(yōu)勢。 縱觀針灸治療單純性肥胖癥的文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)以下不足：1)療效評價(jià)單一；2)多數(shù)臨床研究缺乏規(guī)范化設(shè)計(jì)，缺乏大樣本，未進(jìn)行隨機(jī)對照研究，使其實(shí)驗(yàn)結(jié)果可靠性降低。本課題采用現(xiàn)代科研方法學(xué)，臨床流行病學(xué)及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)技術(shù)，將現(xiàn)代科研方法結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)來研究針灸治療單純性肥胖病，構(gòu)建多維指標(biāo)的臨床療效評價(jià)體系，尋找一套規(guī)范化、有效無副作用的治療單純性肥胖病的方案

3、。 目的：對穴位埋線對單純性肥胖病的臨床治療進(jìn)行分析。 方法：采用前瞻性隨機(jī)對照試驗(yàn)，選取廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院針灸科門診單純性肥胖患者60例為研究對象，隨機(jī)分為治療組(穴位埋線組)與對照組(針刺組)，每組30例。觀察患者治療前后食欲、體重、體重指數(shù)、體圍、血脂四項(xiàng)、空腹血糖、胰島素，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析，探討穴位埋線治療單純性肥胖病的有效性。 結(jié)果： 1．穴位埋線法治療單純性肥胖癥1療程后，顯效率

4、43.3％，總有效率80.0％：2療程后，顯效率51.9％，總有效率90.0％，3療程后，顯效率66.7％，總有效率93.3％，各療程之間相比有顯著差異(P<0.05)；各療程與針刺組相比無顯著差異(P>0.05)。 2．穴位埋線法治療單純性肥胖癥，體重、BMI、體圍治療后均顯著減少(P<0.01)，且3療程顯著優(yōu)于2療程(P<0.01)，2療程顯著優(yōu)于1療程(P<0.01)，說明治療時(shí)間越長，效果越明顯：與針刺組比較，各療程均

5、無明顯差異。 3．埋線組與針刺組治療后患者食欲均見顯著降低(P<0.05)，3療程與2療程，2療程與1療程比較均無明顯差異(P>0.05)；穴位埋線組與針刺組各療程較比，抑制食欲作用皆優(yōu)于針刺組(P<0.05)，說明穴位埋線法抑制單純性肥胖癥患者亢進(jìn)食欲的作用優(yōu)于針刺法。 4．肥胖患者空腹胰島素水平、IR程度與BMI、腰圍呈顯著正相關(guān)(P<0.05)，空腹血糖水平與腹圍呈顯著正相關(guān)(P<0.05)；穴位埋線與針刺在顯著減

6、輕體重的同時(shí)均能有效改善患者代謝紊亂狀況，2組治療前后患者IR程度、空腹胰島素水平均明顯降低(P<0.05)，對空腹血糖、血脂有良性調(diào)節(jié)作用(P>0.05)，兩組間比較無顯著差異(P>0.05)。 5．體重與腰圍變化趨勢：2組體重降低均可分2階段，4周前減重速度均明顯較4周～12周快；2組各時(shí)間段腰圍減少速度相近，穴位埋線組腰圍減少速度略快于針刺組，但1、2、3療程腰圍減少程度兩組間無顯著差異(P>0.05)。 結(jié)論：穴位埋線是