抗菌藥物對布魯氏菌最低抑菌濃度、防突變濃度的研究.pdf

1、布魯氏菌病是人畜共患的傳染病，是由布魯氏菌侵染機(jī)體而引發(fā)的自然防疫源性疾病。該病抗菌藥物治療的療程較長，患者難以堅(jiān)持用藥，易導(dǎo)致耐藥情況出現(xiàn)，且有部分患者在患有布魯氏菌病的同時(shí)還伴隨著其它細(xì)菌感染癥狀發(fā)生。如何選用抗菌藥物有效地治療布魯氏菌病已是亟待解決的問題。本研究通過分離、鑒定布魯氏菌病病人血液中的細(xì)菌，以判斷病人在感染布魯氏菌的同時(shí)是否存在其它細(xì)菌感染情況的發(fā)生；同時(shí)測定臨床常用抗菌藥物及新型抗菌藥物對布魯氏菌的最低抑菌濃度（MI

2、C）、防突變濃度（MPC），為臨床治療提供抗菌藥物用藥參考。
　　本文以從烏蘭察布市四子王旗中心醫(yī)院及大口子村提取的布魯氏菌病確診病例及疑似病例的8個(gè)血樣作為樣本，對血液中的細(xì)菌進(jìn)行分離；提取菌體基因組DNA，用布魯氏菌屬的特異性引物 eri進(jìn)行 PCR鑒定以判斷所分離出的細(xì)菌是否為布魯氏菌屬；對基因組DNA進(jìn)行16S rDNA PCR擴(kuò)增，將PCR產(chǎn)物16S rDNA測序并將測序結(jié)果輸入至NCBI數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行序列比對，結(jié)果共分離

3、出19株、9種不同類型細(xì)菌。因此在治療布魯氏菌病時(shí)應(yīng)先進(jìn)行血液細(xì)菌培養(yǎng)，以確定所感染的菌體類型，從而選出最優(yōu)的抗菌藥物用藥方案。
　　采用CLSI（美國臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會）規(guī)定的肉湯稀釋法對布氏桿菌活疫苗 S2株進(jìn)行抗菌藥物的MIC檢測。各種藥物的MIC值分別為：硫酸慶大霉素0.470μg/mL、硫酸卡那霉素1.362μg/mL、利福平1.821μg/mL、硫酸鏈霉素1.700μg/mL、四環(huán)素2.710μg/mL、莫西沙星0.

4、298μg/mL。與其余5種藥物相比，第四代喹諾酮類藥物莫西沙星的MIC值最低，抑菌能力最強(qiáng)。氨基糖苷類抗菌藥物中，硫酸慶大霉素的MIC值最低，硫酸鏈霉素的MIC值最高。
　　通過瓊脂稀釋法，分別進(jìn)行了硫酸慶大霉素、硫酸卡那霉素、利福平、硫酸鏈霉素、莫西沙星對布氏桿菌活疫苗 S2株的MPC及耐藥選擇性指數(shù) SI的檢測。以上五種藥物中莫西沙星的MPC值最低，利福平的MPC值最高；硫酸慶大霉素的SI值最低，利福平的SI值最高。莫西沙星