消化系統(tǒng)癌癥惡病質(zhì)及其對臨床結局的影響.pdf

1、目的：了解消化系統(tǒng)癌癥患者惡病質(zhì)情況并分析癌癥惡病質(zhì)對短期臨床結局的影響。
　　方法：統(tǒng)計2012年1月至2013年12月復旦大學附屬中山醫(yī)院消化系統(tǒng)癌癥住院患者的臨床資料，進行惡病質(zhì)患病率調(diào)查，并對惡病質(zhì)患者及非惡病質(zhì)患者的短期臨床結局進行分析比較。
　　結果：共有5118例患者入選，男性3665例，女性1453例，男女比例2.52∶1;年齡23-80歲，平均年齡(60±11)歲。消化系統(tǒng)癌癥惡病質(zhì)總體患病率為15.7％(

2、803/5118)，胰腺癌最高為34.0％(89/173)，其次為胃癌、結直腸癌。惡病質(zhì)組與非惡病質(zhì)組根治性手術切除率分別為67.1％(539/803)vs.83.5％(3605/4315)，兩組間比較，P=0.000，差異有統(tǒng)計學意義。與非惡病質(zhì)組相比，惡病質(zhì)組住院天數(shù)延長[(18.8±7.4) vs.(15.0±6.0)d，P=0.000]，術后排氣時間延長[（3.4±0.9）d vs.（3.2±0.8）d，P=0.013]，術后進

3、食半流質(zhì)時間延長[(4.4±1.5)d vs.(3.9±1.1)d，P=0.002]，圍手術期并發(fā)癥發(fā)生率升高[31.4％(181/576) vs.26.3％(968/3679)，P=0.010]，差異有統(tǒng)計學意義。惡病質(zhì)組與非惡病質(zhì)組圍手術期輸血率分別為8.9％(51/576)vs.5.8％(212/3679)，輸血患者平均輸血量分別為[700(600-800)]ml比[600(300-800)]ml，兩組間比較，差異有統(tǒng)計學意義(P

4、＜0.05)。惡病質(zhì)組(576例)術后137例轉入ICU，平均ICU天數(shù)[4.2(2.0-6.0)]d，非惡病質(zhì)組(3679例)術后741例轉入ICU，平均ICU天數(shù)[3.8(2.0-4.0)]d，兩組間比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05）。惡病質(zhì)組再手術率、呼吸機支持率、死亡率均高于非惡病質(zhì)組，分別為7.5％(43/576) vs.5.0％(184/3679)、3.1％(18/576) vs.1.5％(57/3679)、2.4％(1