麝香保心丸治療不穩(wěn)定性心絞痛的療效觀察及對(duì)CRP、D一二聚體的影響.pdf

1、目的:通過(guò)測(cè)定兩組治療前、后患者血漿 C一反應(yīng)蛋白、D一二聚體濃度的變化,并記錄治療后心絞痛癥狀改善情況、心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間、心絞痛發(fā)作時(shí)硝酸甘油的用量,探討麝香保心丸治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效及對(duì)血漿CRP、D一二聚體的影響。
　　方法:從廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院及廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院2012年10月-2014年2月心血管內(nèi)科住院部選取不穩(wěn)定性心絞痛非介入治療患者60例,采取隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組,每

2、組各30例。兩組從一般資料分析、中醫(yī)單項(xiàng)癥狀、中醫(yī)癥候分級(jí)幾個(gè)方面,兩組比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異,兩組之間有可比性,對(duì)照組:常規(guī)治療:抗血小板治療藥物、抗凝治療藥物、硝酸酯類(lèi)、β受體阻滯劑、他汀類(lèi)、鈣拮抗劑、ACEI類(lèi),治療組:在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,加服麝香保心丸,每次2粒,每日3次,兩組均治療2周,在治療前、治療后分別觀測(cè)中醫(yī)癥狀、舌象、脈象、心絞痛發(fā)作的次數(shù)及持續(xù)時(shí)間、心絞痛發(fā)作時(shí)硝酸甘油的用量及血漿CRP、D一二聚體含量的變化。

3、　　結(jié)果:經(jīng)治療2周后,治療組與對(duì)照組在中醫(yī)證候積分比較有差異(P<0.05),結(jié)果顯示治療組療效優(yōu)于對(duì)照組;治療2周后,治療組和對(duì)照組的中醫(yī)證候總療效比較P=0.01<0.05;治療組總有效率86.67％,對(duì)照組總有效率70.00％;治療組總有效率大于對(duì)照組,說(shuō)明治療組療效優(yōu)于對(duì)照組;兩組治療前后中醫(yī)單項(xiàng)癥狀比較,經(jīng)治療2周后;兩組患者的癥狀都有所改善,中醫(yī)單項(xiàng)癥狀療效分析:胸悶、胸痛、畏寒肢冷、氣短、倦怠乏力、眩暈等方面的改善明顯優(yōu)

4、于對(duì)照組;治療后CRP組間比較(P<0.01),說(shuō)明治療組CRP的降低幅度大于對(duì)照組;治療后D一二聚體組間比較(P<0.05),說(shuō)明治療后治療組對(duì) D一二聚體降低幅度大于對(duì)照組。
　　結(jié)論:(1)不穩(wěn)定型心絞痛與血漿CRP、D一二聚體有關(guān)聯(lián)。(2)麝香保心丸在不穩(wěn)定型心絞痛患者治療中的作用:①能降低炎癥標(biāo)志物水平,穩(wěn)定粥樣硬化斑塊;②保護(hù)血管內(nèi)皮;促進(jìn)血管新生;③可有效緩解心絞痛發(fā)作;減少發(fā)作次數(shù)、縮短持續(xù)時(shí)間;④麝香保心丸能降低