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1、目的:觀察股骨頭壞死愈膠囊對(duì)非創(chuàng)傷性股骨頭壞死患者打壓植骨術(shù)后的近期臨床療效。
方法:采用隨機(jī)對(duì)照前瞻性研究方法,選取2013年02月到2014年02月河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院髖部損傷治療中心收治的ARCOⅡ期非創(chuàng)傷性股骨頭壞死患者60例,按照隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組30例。兩組均行小切口打壓植骨術(shù)治療,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,治療組在術(shù)后口服股骨頭壞死愈膠囊。觀察兩組術(shù)前、術(shù)后3月、6月、9月、12月兩組的VAS疼痛評(píng)分變
2、化、Harris評(píng)分變化、影像學(xué)股骨頭外形、股骨頭囊性變范圍、關(guān)節(jié)間隙變化,用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,觀察兩組治療前后各項(xiàng)觀察指標(biāo)。
結(jié)果:治療組28例38髖,對(duì)照組27例36髖獲得1年隨訪,兩組資料在性別、年齡、病程、病因、ARCO分期、壞死側(cè)別、術(shù)前Harris評(píng)分、VAS評(píng)分方面,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),兩組資料具有可比性。兩組術(shù)后出血量、手術(shù)時(shí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05
3、)。兩組術(shù)后3個(gè)月Harris評(píng)分與術(shù)前相比均有顯著提高,兩組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。術(shù)后6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月Harris評(píng)分兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。且兩組不同組別與時(shí)間的交互作用有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組VAS評(píng)分術(shù)后3個(gè)月差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),術(shù)后6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月VAS評(píng)分兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且兩組不同組別與時(shí)間的交互作用有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05
4、)。X線評(píng)價(jià):治療組38髖中,2髖ⅡB期患者在術(shù)后12月時(shí)出現(xiàn)植骨區(qū)股骨頭密度不均并有囊性變,1髖ⅡC期患者進(jìn)展為ⅢA期,塌陷小于2mm,其余35髖病變區(qū)無密度不均和囊性變,病變無進(jìn)展,壞死骨被新生骨替代或大部分替代,股骨頭內(nèi)成骨較強(qiáng),根據(jù)整體影像評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),好轉(zhuǎn)20髖,15髖穩(wěn)定,3髖加重。對(duì)照組36髖中,1髖ⅡA期進(jìn)展為ⅡB期,5髖ⅡB期進(jìn)展為ⅡC期,3髖ⅡC期患者進(jìn)展為ⅢA期,其余27髖病變無明顯進(jìn)展,壞死骨被新生骨部分替代。根據(jù)整
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