磁敏感加權成像在腦梗塞中的應用價值.pdf

1、目的：
　　 探討磁敏感加權成像(susceptibilityweightedimaging，SWI)在腦梗塞中的應用價值。
　　 材料與方法：
　　 對本院30例大面積腦梗塞患者進行MR檢查，其中男23例、女7例、年齡43～81歲(平均年齡58.4歲)。本研究使用美國GESignaExcite3.0TMRI超導型全身磁共振掃描儀，八通道頭部相控陣線圈。主要掃描序列：軸位SET1WI、矢狀位SET1WI、軸位FS

2、ET2WI、液體衰減反轉恢復序列(fluidattenuatedinversionrecovery，FLAIR)、軸位擴散加權成像(diffusionweightedimaging，DWI)和軸位SWI(susceptibilityweightedimaging，SWI)。MRA采用三維時間飛躍法(threedimensionaltimeofflight，3D-TOF)。SWI采集的原始數據傳輸到在GEADW4.4工作站進行離線后處理，

3、得到校正相位圖像(correctedphaseimage，CPI)以及重建的SWI最小密度投影圖像(minimumintenseproject，MinIP)。觀察所有病例腦梗塞的SWI表現，在校正相位圖像上手動測量病變最大橫斷面感興趣區(qū)與對側鏡像區(qū)的校正相位均值，相鄰層面測量3次，取其平均值。在SWIMinIP圖像上觀察腦梗塞后有無出血及腦梗塞病變周圍小血管的變化情況。
　　 應用統(tǒng)計軟件包(statisticspackagef

4、orsocialscience，SPSS)17.0版對所測數據進行統(tǒng)計學分析。將腦梗塞病變區(qū)和對側鏡像區(qū)的校正相位均值進行配對t檢驗。統(tǒng)計結果以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。
　　 結果：
　　 1、在30例腦梗塞病例中，SWI觀察到19例有梗死區(qū)內及周邊的點片狀少量出血，其中12例發(fā)生在基底節(jié)梗死區(qū)。與常規(guī)MR序列比較，SWI可以更敏感的發(fā)現梗塞后少量出血；且顯示腦梗塞后的出血范圍要更大。
　　 2、在30例腦梗

5、塞病例中，腦梗塞病變區(qū)的校正相位均值較對側鏡像區(qū)減低，具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。
　　 3、在30例腦梗塞病例中，SWI發(fā)現16例梗塞病變周邊有增多、增粗的微小靜脈，發(fā)現4例有腦梗塞區(qū)范圍外的腦微出血(cerebralmicrobleedings，CMBs)病灶。
　　 結論：
　　 1、SWI較常規(guī)MR序列能夠更清晰的顯示腦梗塞后的少量出血，且基底節(jié)區(qū)腦梗塞更易發(fā)生梗塞后出血，可以為臨床慎用強烈抗凝藥物起