臍部單孔腹腔鏡小兒闌尾切除術(shù)與經(jīng)典術(shù)式創(chuàng)傷反應(yīng)的對(duì)比研究.pdf

1、對(duì)比分析臍部單孔腹腔鏡小兒闌尾切除術(shù)與剖腹闌尾切除術(shù)以及三孔法腹腔鏡闌尾切除術(shù)在治療急性單純性闌尾炎中的手術(shù)效果及創(chuàng)傷反應(yīng)的差異。 方法：選取大連市兒童醫(yī)院外科2004年9月～2005年11月收治急性單純性闌尾炎患兒90例。隨機(jī)分為三組，每組30例。分別采用剖腹闌尾切除術(shù)、三孔法腹腔鏡闌尾切除術(shù)及臍部單孔腹腔鏡闌尾切除術(shù)三種術(shù)式手術(shù)。 結(jié)果手術(shù)時(shí)間：?jiǎn)慰赘骨荤R組的手術(shù)時(shí)間明顯比剖腹組縮短。 腸道功能恢復(fù)時(shí)間：?jiǎn)慰?/p>

2、腹腔鏡組較剖腹組腸道功能恢復(fù)快；三孔腹腔鏡組與剖腹組比較腸道功能恢復(fù)快；腹腔鏡組較剖腹組腸道功能恢復(fù)快。 并發(fā)癥：三組術(shù)后均無(wú)并發(fā)癥。血清CRP水平變化：三組術(shù)前血清CRP水平均在同一范圍內(nèi)(P＞0.05)，三組術(shù)后總的變化趨勢(shì)相同，都是術(shù)后明顯升高，于術(shù)后第1天達(dá)到高峰，之后便開(kāi)始下降。至術(shù)后第3天，剖腹組CRP未恢復(fù)到術(shù)前水平(P＜0.01)。單孔腹腔鏡組與三孔腹腔鏡組，恢復(fù)到術(shù)前水平(P＞0.05)。術(shù)前CRP基礎(chǔ)水平三組

3、之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，但是術(shù)后升高值剖腹組明顯高于單孔腹腔鏡組及三孔腹腔鏡組(P＜0.01)。本研究中腹腔鏡組和剖腹組術(shù)前CRP基礎(chǔ)水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但剖腹組CRP術(shù)后較術(shù)前升高值均明顯高于腹腔鏡組。表明剖腹闌尾切除術(shù)創(chuàng)傷程度比腹腔鏡闌尾切除術(shù)高。 通過(guò)比較三種術(shù)式的以上各指標(biāo)，腹腔鏡手術(shù)組有明顯的優(yōu)勢(shì)。單孔腹腔鏡組手術(shù)時(shí)間明顯縮短。 結(jié)論通過(guò)臍部單孔腹腔鏡小兒闌尾切除術(shù)與經(jīng)典術(shù)式的對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)臍部單