補(bǔ)氣通滯方治療氣虛血滯型短暫性腦缺血發(fā)作的臨床研究.pdf

1、目的:
　　通過觀察補(bǔ)氣通滯方治療氣虛血滯型短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的臨床療效,研究補(bǔ)氣通滯方的有效性和安全性,從而為其臨床推廣應(yīng)用提供可靠依據(jù)。
　　方法:
　　1.臨床資料:156例氣虛血滯型短暫性腦缺血發(fā)作患者,均是2011-10至2013-10河北大學(xué)的附屬醫(yī)院中西醫(yī)門診和住院患者,均符合中醫(yī)和西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)者100例。將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者按就診和入院順序隨機(jī)分成兩組,治療組50例,對(duì)照組50例。所有病例西醫(yī)診

2、斷標(biāo)準(zhǔn)均參照1996年全國(guó)腦血管病會(huì)議統(tǒng)一制定的《各類腦血管疾病的診斷要點(diǎn)》中TIA的診斷標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)均參照1993年全國(guó)中醫(yī)腦病專業(yè)委員會(huì)統(tǒng)一擬定的《中風(fēng)先兆診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》中中風(fēng)先兆癥的辨證標(biāo)準(zhǔn)。在實(shí)驗(yàn)研究中,治療組和對(duì)照組患者在年齡、性別、病程等,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,兩組患者資料無(wú)差異性(P>0.05),具有可比性。
　　2.治療方法:對(duì)照組常規(guī)治療:患者均從入院后即開始治療,給予阿司匹林腸溶片100 mg·d-1,口服

3、;阿托伐他汀鈣片20mg·d-1,口服;0.9％NaCl注射液500ml加丹參酮ⅡA磺酸鈉80mg靜點(diǎn);14 d為1療程。治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用補(bǔ)氣通滯方(黃芪、刺五加皮、赤芍、丹參、紅花、川芎、地龍、雞血藤、甘草等),常規(guī)水煎,200ml/次,2次/d,14 d為1療程。治療期間均給予低鹽飲食,并針對(duì)病因進(jìn)行降壓、降糖治療。并分別于治療后14d、治療后3個(gè)月觀察臨床療效,予以統(tǒng)計(jì)分析。
　　3.療效及安全性觀察:觀察并記錄兩

4、組患者治療前后臨床癥狀、血脂、血液流變學(xué)指標(biāo)、顱內(nèi)動(dòng)脈平均血流速度作為療效評(píng)定統(tǒng)計(jì)資料。并于治療前后進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、肝功能、腎功能檢查以作為安全評(píng)定性資料。
　　4.統(tǒng)計(jì)方法:計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),并用X±S表示,計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。
　　結(jié)果:
　　1.臨床療效比較:經(jīng)治療后14d治療組50例:痊愈13例,顯效22例,有效8例,無(wú)效7例,總有效率86.00%;治療后對(duì)照組50例:痊愈6例,顯效19例,有效

5、5例,無(wú)效20例,總有效率66.00%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組總有效率有顯著差異(P<0.05)。治療后3個(gè)月治療組50例:痊愈13例,顯效19例,有效7例,無(wú)效11例,總有效率78.00%;治療后對(duì)照組50例:痊愈6例,顯效17例,有效4例,無(wú)效23例,總有效率54.00%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組總有效率有顯著差異(P<0.05),表明補(bǔ)氣通滯方對(duì)氣虛血滯型的TIA患者臨床療效有顯著治療效果。
　　2.血脂指標(biāo)變化:經(jīng)藥物治療,治療組血

6、漿TC、LDL-C指標(biāo)較服藥之前下降,HDL-C較服藥前上升,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者TG治療前與治療后無(wú)明顯變化(P>0.05)。兩組患者治療后血脂指標(biāo)比較,治療組與對(duì)照組比較,TC、LDL-C、HDL-C指標(biāo)變化有差異性(P<0.05),而TG比較無(wú)明顯差異(P>0.05)。
　　3.血液流變學(xué)變化:治療組、對(duì)照組治療前、后相比,全血粘度髙切、低切,血漿粘度,纖維蛋白原均有顯著差異(P<0.05);兩組治療后各項(xiàng)

7、指標(biāo)亦均有明顯差異(P<0.05)。
　　4.TCD檢查顱內(nèi)動(dòng)脈平均血流速度:治療前兩組患者的平均血流速度比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),兩組患者治療后的平均血流速度與治療前的平均血流速度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩組患者治療后的平均血流速度比較有顯著性差異(P<0.05)。
　　5.不良反應(yīng)及毒副作用:兩組患者在臨床用藥觀察期間,均未出現(xiàn)不良反應(yīng)及明顯的毒、副作用。兩組患者治療前后的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果(血、尿、便常規(guī)