脊髓損傷患者靜態(tài)坐位平衡時(shí)軀干肌表面肌電信號(hào)特征的研究.pdf

1、目的：(1)探討不同損傷平面的脊髓損傷病人在靜態(tài)坐位平衡時(shí)豎脊肌、背闊肌、腹直肌、腹外斜肌的活動(dòng)水平、動(dòng)員水平，及其和健康受試者的區(qū)別；(2)探討哪些肌肉哪些在靜態(tài)坐位平衡時(shí)貢獻(xiàn)率大，制定有針對(duì)性軀干肌鍛煉方法。
　　 方法：收集30例脊髓損傷患者和10例健康受試者，分為A、B、C、D四組，A組：患者損傷平面在L1以上；B組：患者損傷平面在L1及以下；C組：患者馬尾圓錐損傷；D組：健康受試者。先測(cè)四組受試者豎脊肌、背闊肌、腹直肌

2、、腹外斜肌最大用力收縮時(shí)的表面肌電信號(hào)強(qiáng)度，然后分別采集受試者在長(zhǎng)坐位和端坐位下不同負(fù)荷方式、負(fù)荷等級(jí)時(shí)豎脊肌、背闊肌、腹直肌及腹外斜肌的表面肌電信號(hào)，最后分析時(shí)域指標(biāo)AEMG的變化特征。
　　 結(jié)果：(1)脊髓損傷患者最大用力收縮時(shí)，平均肌電值比健康受試者弱，損傷平面越高，平均肌電值值越??；(2)雙手握重物向前坐位時(shí)，豎脊肌和背闊肌的活動(dòng)高于腹直肌與腹外斜??；(3)雙手握重物向前坐位時(shí)，C、D組豎脊肌的活動(dòng)和動(dòng)員水平高于背闊肌

3、，A組背闊肌高于豎脊肌，四組受試者腹外斜肌的活動(dòng)和動(dòng)員水平均高于腹直肌，腹外斜肌在靜態(tài)坐位平衡維持有重要作用；(4)雙手握重物向前坐位時(shí)，豎脊肌、背闊肌、腹直肌及腹外斜肌的活動(dòng)水平和動(dòng)員水平均隨脊髓損傷的程度增加而增加；(5)增加相同的負(fù)荷時(shí)，隨著脊髓損傷平面的升高，豎脊肌、背闊肌、腹直肌及腹外斜肌AEMG增加顯著；(6)隨著負(fù)荷的增加，對(duì)L1以上脊髓損傷患者，背闊肌增加幅度高于豎脊肌，對(duì)L1及以下ES的活動(dòng)水平高于LD；(7)馬尾損傷

4、患者豎脊肌、背闊肌、腹直肌及腹外斜肌等軀干肌的活動(dòng)水平、動(dòng)員水平與健康受試的相比無(wú)顯著差別。
　　 結(jié)論：(1)L1以上脊髓損傷患者在靜態(tài)坐位平衡時(shí)，四塊軀干肌的活動(dòng)水平高于脊髓L1及L1以下?lián)p傷的患者，脊髓損傷平面越高活動(dòng)和動(dòng)員水平越高；(2)脊髓損傷患者采用與正常人不同的動(dòng)員水平、活動(dòng)水平來(lái)完成運(yùn)動(dòng)任務(wù)，提示替代訓(xùn)練在脊髓損傷患者康復(fù)中的作用，應(yīng)加強(qiáng)殘存肌的訓(xùn)練以替代喪失的功能；(3)腹外斜肌和背闊肌在SCI患者坐位平衡中有