糖尿病性胃輕癱臨床胃電圖分析及與Hp感染的關(guān)系.pdf

1、目的：分析糖尿病胃輕癱（diabetic gastroparesis，DGP）患者胃電節(jié)律的改變及與幽門螺桿菌感染（helicobacter pylori，Hp）的關(guān)系，探討DGP胃電節(jié)律的變化特點(diǎn)及Hp在DGP發(fā)病機(jī)制中的作用， 方法：選擇DGP患者60例及健康對(duì)照者41例都進(jìn)行體表胃電圖（electrogastrogram，EGG）和Hp的檢測(cè)，對(duì)比DGP與健康對(duì)照組Hp檢出率，根據(jù)Hp結(jié)果分為四組，分別對(duì)比觀察DGP組與健

2、康對(duì)照組，Hp陽性的DGP組和對(duì)照組，Hp陰性的DGP組和對(duì)照組及DGP陽性組和陰性組等四對(duì)之間的餐前餐后胃電參數(shù)主頻（DF）、正常慢波節(jié)律百分比（N%）、餐前餐后功率比（PR）等的變化。Hp檢測(cè)采用14C呼氣試驗(yàn)和快速尿素酶法兩種方法。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行儲(chǔ)存與整理，計(jì)量資料以x±s表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。 結(jié)果： 1、DGP組與健康對(duì)照組幽門螺桿菌檢出率的比較：

3、DGP組Hp檢出率73.33%（44/60）明顯高于健康對(duì)照組，經(jīng)X2檢驗(yàn)兩組對(duì)比，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 2、糖尿病胃輕癱患者及健康對(duì)照組胃電圖參數(shù)結(jié)果：DGP組餐后餐前功率比（PR）為0.52±0.73，與健康對(duì)照組1.32±0.61對(duì)比，明顯低于后者（P<0.05）。DGP組，餐前餐后正常慢波百分比（N%）明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。在DGP組餐后主頻2.36±1.02cpm較餐前2.53±0.95cpm變化不

4、明顯，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。對(duì)照組餐后主頻4.90±0.64cpm與餐前2.97±0.71cpm對(duì)比，明顯升高（P<0.05）。 3、Hp陽性的DGP組與健康對(duì)照組胃電圖參數(shù)結(jié)果：Hp陽性組DGP餐后餐前功率比（PR）為0.43±0.69，與Hp陽性健康對(duì)照組為1.43±0.67對(duì)比，明顯低于后者（P<0.05）；DGP餐前餐后正常慢波百分比（N%）明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。DGP餐后2.15±1.23cpm較餐

5、前2.32±0.71cpm變化不明顯，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。對(duì)照組餐后主頻4.78±0.59cpm與餐前2.88±0.86cpm對(duì)比，明顯升高（P<0.05）。 4、Hp陰性組的DGP與健康對(duì)照組胃電圖參數(shù)結(jié)果：Hp陰性DGP組餐后餐前功率比（PR）0.78±0.63與Hp陰性健康對(duì)照組1.72±0.75對(duì)比，明顯低于后者（P<0.05）；餐前餐后正常慢波百分比（N%）57.24±10.01，61.28±13.28明顯

6、低于對(duì)照組90.10±9.17，84.20±12.31 （P<0.05）。DGP餐后2.86±0.83 cpm較餐前2.53±0.72 cpm主頻沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），而對(duì)照組餐后主頻5.38±0.69 cpm與餐前2.98±0.56 cpm對(duì)比，明顯升高（P<0.05）見（表4）。 5、DGP患者Hp陽性與陰性組胃電圖參數(shù)結(jié)果（X±s）：餐后餐前功率比（PR）分別為0.43±0.69，0.78±0.63有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（

7、P<0.05）；餐前主頻兩組無明顯差異，餐后主頻Hp陽性組2.15±1.23cpm低于Hp陰性組2.86±0.83cpm，差異明顯（P<0.05）。餐前餐后正常慢波百分比（N%）兩組無明顯差別（p>0.05）。 結(jié)論： 1、糖尿病胃輕癱患者存在著胃電節(jié)律紊亂，具體表現(xiàn)為：餐后餐前功率比（PR）較正常人下降，正常慢波百分比（N%）低于正常人，餐后主頻較餐前升高不明顯。 2、糖尿病胃輕癱患者幽門螺桿菌感染高于健康人；