結(jié)締組織生長(zhǎng)因子對(duì)骨折愈合影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、背景：骨折的愈合是個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程，其影響因素也是多方面的，包括骨折的類型、部位、局部的血運(yùn)、年齡和健康狀況、醫(yī)源性因素等。近年來(lái)各種生長(zhǎng)因子和內(nèi)分泌因素對(duì)骨折愈合影響已成為熱門課題。CTGF是一種分泌蛋白，與軟骨、骨細(xì)胞形成有關(guān)，能增加成骨細(xì)胞系I型膠原基因的表達(dá)、堿性磷酸酶活性及骨橋蛋白、骨鈣蛋白的產(chǎn)生，促進(jìn)Mc3T3-El細(xì)胞膠原合成和基質(zhì)礦化，進(jìn)而促進(jìn)骨折愈合。本研究主要就結(jié)締組織生長(zhǎng)因子對(duì)小范圍骨缺損的促愈合作用進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，

2、以期發(fā)現(xiàn)其對(duì)骨折愈合的影響。
　　 目的：研究結(jié)締組織生長(zhǎng)因子對(duì)骨折愈合的影響，探討結(jié)締組織生長(zhǎng)因子在骨組織工程和臨床治療中的應(yīng)用前景。
　　 方法：48只新西蘭大白兔于右側(cè)脛骨中段造成5mm缺損，隨機(jī)分成A、B組。術(shù)后第二天對(duì)A組動(dòng)物進(jìn)行局部皮下注射，0.1ug/Kg每次,每?jī)商煲淮?，連續(xù)兩周；B組局部皮下注射生理鹽水作為對(duì)照組。通過(guò)X線攝片、骨密度（BMD）測(cè)試、血鈣、血磷、堿性磷酸酶、組織學(xué)檢查以及力學(xué)測(cè)試的結(jié)果進(jìn)

3、行分析。
　　 結(jié)果：X線結(jié)果顯示術(shù)后2周兩組組骨缺損區(qū)骨痂形成不明顯，4周:A組缺損區(qū)近消失,骨痂較多;B組缺損區(qū)模糊,骨痂較少。8周:A組骨痂多,髓腔再通;B組骨痂較多,髓腔未通。DEXA結(jié)果可以看出骨缺損區(qū)的BMD和BMD比率隨時(shí)間的延長(zhǎng)而增加，同時(shí)間內(nèi)A組增加明顯，與B組比較差異有顯著性（P﹤0.05），8周A組BMD已達(dá)健側(cè)同一部位的水平，BMD比率的增加顯示出相同的情形。組織學(xué)檢查結(jié)果8周后實(shí)驗(yàn)組骨小梁大小、形狀、排

4、列基本正常，對(duì)照組可見(jiàn)纖維組織和大量骨小梁。血鈣、血磷以及堿性磷酸酶的含量實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組也有顯著差異性。扭轉(zhuǎn)實(shí)驗(yàn)所測(cè)的4項(xiàng)參數(shù)：扭轉(zhuǎn)強(qiáng)度、最大扭矩、最大扭矩下角位移和扭轉(zhuǎn)衰竭所需要的能量,在平均化為對(duì)側(cè)完整脛骨參數(shù)值的百分比后，A、B兩組比較差異有顯著性(P﹤0.05，P﹤0.01)。
　　 結(jié)論：CTGF促進(jìn)骨折的愈合，減輕軟組織水腫，增加骨密度，加強(qiáng)骨折愈合后的機(jī)械強(qiáng)度,加速骨礦物沉積,同時(shí)誘導(dǎo)BMP表達(dá)從而加速骨折的愈合。