中醫(yī)藥信息標準體系構建策略研究.pdf

1、在我國衛(wèi)生信息化標準化建設中,中醫(yī)藥信息標準的研究是不可缺的一部分。我國在中醫(yī)藥的術語標準、分類標準等方面已經(jīng)取得了一些進展,同時在進行一系列中醫(yī)藥領域基礎標準示范研究。在國際上,ISO/TC249傳統(tǒng)中醫(yī)藥技術委員會的成立,為我國中醫(yī)藥標準向國際標準發(fā)展開肩了方便之門,但傳統(tǒng)醫(yī)學標準包括中醫(yī)藥標準的競爭依然非常激烈。
　　 中醫(yī)藥信息標準體系尚未建立,但是一些研究課題對此開展了探索。比如我國衛(wèi)生信息標準體系研究,中醫(yī)藥標準體系

2、研究,這些研究只是列出了部分已有的中醫(yī)藥信息標準,但沒有對中醫(yī)藥信息標準深入地進行系統(tǒng)分類,還沒有建立中醫(yī)藥信息標準體系。要構建出中醫(yī)藥信息標準體系,得先解決以下存在的幾個問題:
　　 (1)中醫(yī)藥信息的概念,范圍。
　　 (2)中醫(yī)藥信息標準體系的構成,包括內涵、內容、要素、構建依據(jù)與原則等。
　　 (3)中醫(yī)藥信息標準體系構建的理論、建立模型。
　　 (4)中醫(yī)藥信息標準體系框架。要建立框架,就得確定

3、需要標準的類目及主要內容
　　 (5)制定具體的中醫(yī)藥信息標準。
　　 本文分析中醫(yī)藥信息標準體系研究中存在問題,從討論中醫(yī)藥信息概念入手,探討中醫(yī)藥信息標準體系構建的必要性,中醫(yī)藥信息標準體系構成的具體內容,從而提出構建中醫(yī)藥信息標準體系的策略,最后依據(jù)策略進行示范性研究。
　　 1.中醫(yī)藥信息標準體系相關概念探討
　　 通過梳理中醫(yī)藥信息標準的相關概念,探討中醫(yī)藥信息標準定義,以及中醫(yī)藥信息標準體系在

4、中醫(yī)藥標準化體系中的位置。
　　 中醫(yī)藥信息標準可以定義為:在中醫(yī)藥事物處理過程中,對其信息采集、傳輸、存儲、交換和利用時所采用的統(tǒng)一的規(guī)則、概念、名詞、術語、代碼和技術。廣義的中醫(yī)藥信息標準包括信息處理的全過程應遵循的標準,如信息技術標準、信息安全標準、信息管理標準等。
　　 中醫(yī)藥信息標準體系,即是指中醫(yī)藥信息領域內的所有標準,按其內在聯(lián)系所組成的科學的有機整體。其要素是中醫(yī)藥信息標準,范圍是整個中醫(yī)藥信息化建設的范

5、圍。
　　 中醫(yī)藥信息標準體系由三部分組成:中醫(yī)藥信息標準體系編制說明、中醫(yī)藥信息標準體系框架、中醫(yī)藥信息標準體系表。
　　 2.構建中醫(yī)藥信息標準體系的必要性探討
　　 構建中醫(yī)藥信息標準體系是中醫(yī)藥發(fā)展自身的需要。信息技術在中醫(yī)藥領域中的廣泛應用,促進中醫(yī)藥信息標準的發(fā)展。如醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)等的廣泛應用；針對中醫(yī)癥狀、體征的中醫(yī)診斷儀器的研制和使用,產(chǎn)生了大量不同于已有醫(yī)學影像的中醫(yī)影像數(shù)據(jù)。這些中醫(yī)藥

6、數(shù)據(jù)的采集、交換、管理、分析、服務等都需要相應的標準來支撐。
　　 構建中醫(yī)藥信息標準體系符合我國標準化戰(zhàn)略部署。我國要建立新型的國家標準體系,中醫(yī)藥作為我國衛(wèi)生行業(yè)重要組成部分,其標準化建設符合國家的整體部署。中醫(yī)藥是我國有技術優(yōu)勢和特色的領域,并且國際上對中醫(yī)藥的接受程度逐漸增加,在建立新型國家標準體系的同時將我國中醫(yī)藥行業(yè)的國家標準上升為國際標準是很有希望的。
　　 構建中醫(yī)藥信息標準體系有助于提高中醫(yī)藥在衛(wèi)生事業(yè)

7、、經(jīng)濟中的作用。中醫(yī)藥是我國衛(wèi)生健康行業(yè)的重要組成部分,有大量的中醫(yī)藥機構和從業(yè)人員。中醫(yī)藥行業(yè)是我國經(jīng)濟重要組成部分,中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的生產(chǎn)總值在逐年提高。中醫(yī)藥標準是重要保障。
　　 中醫(yī)藥信息標準體系的建立,是給中醫(yī)藥信息標準的建設提供指導和框架,提示標準制定中的“輕、重、緩、急”,滿足中醫(yī)藥工作中對信息標準的需求。同時向國際標準努力提供指導,根據(jù)我國現(xiàn)有研究基礎提出合理的標準提案。至于涉及每個標準具體的研究、起草中學術之爭的內

8、容,則屬于標準的具體內容研究,和標準體系的構建并不沖突。我國建立中醫(yī)藥信息標準體系,先從通用標準著手,以實現(xiàn)依托“我國有技術優(yōu)勢和特色領域”的中醫(yī)藥信息標準,開展國際標準研究的目標。
　　 3.中醫(yī)藥信息標準體系的構成
　　 中醫(yī)藥信息標準體系的內涵是:由中醫(yī)藥信息化建設范圍內的、具有內在聯(lián)系的標準組成的科學的有機整體,包括確保中醫(yī)藥信息化建設目標所必需的、現(xiàn)有的、正在制定的和應著手制定的所有標準。該體系是由多個相互制約

9、、相互作用、相互依賴和相互補充的分體系構成,并用體系表的形式表達。
　　 構建中醫(yī)藥信息標準體系的目標是:(1)對中醫(yī)藥信息制定一套結構化的定義、描述和管理標準；理清系列標準間的層次及相互關系；規(guī)范中醫(yī)藥信息數(shù)據(jù)的獲取、處理、存儲、分析、訪問和表達。(2)為建立我國中醫(yī)藥信息標準體系提供技術支撐,指導中醫(yī)藥信息標準編制,指導今后中醫(yī)藥信息標準化的發(fā)展。(3)為中醫(yī)藥的國際交流提供保障,為競爭中醫(yī)藥或傳統(tǒng)醫(yī)藥相關的國際標準制定權提

10、供技術支持。
　　 構建中醫(yī)藥信息標準體系的主要內容:整理現(xiàn)有的中醫(yī)藥信息標準,搭建中醫(yī)藥信息化標準體系框架,列出中醫(yī)藥信息標準體系表。
　　 中醫(yī)藥信息標準體系的構成要素是標準,可以從基本要素、結構要素、特征要素、功能要素等不同的方面來闡述。
　　 醫(yī)藥信息標準體系的構建中,必須遵守國家信息化建設的基本原則,并參考其他行業(yè)信息化標準體系建設的經(jīng)驗,借鑒我國衛(wèi)生信息標準體系建設的研究成果,并考慮向國際標準發(fā)展。其

11、構建原則包括:整體性原則；實用性原則；高效益原則；協(xié)調原則；擴展原則。
　　 4.中醫(yī)藥信息標準體系的構建策略
　　 通過探討,在明確中醫(yī)藥信息標準體系構建的必要性,內涵、地位與作用、構成要素以及構建依據(jù)和原則后,進一步探討構建策略及步驟。本文提出的中醫(yī)藥信息標準體系構建策略是一種自上而下的方式建設標準體系,即先進行頂層設計,再依照設計逐步制定各項標準。
　　 第一步:學習相關課題研究成果,借鑒其理論與方法。

12、r>　　 第二步:需按照有關的標準化方針、政策和方法,運用標準化原理,根據(jù)中醫(yī)藥信息化標準化對中醫(yī)藥信息標準的總需求,提出中醫(yī)藥信息標準體系構建模型。
　　 第三步:根據(jù)模型,確定需要標準的類目及主要內容,即提出中醫(yī)藥信息標準體系框架。
　　 第四步:根據(jù)對標準的具體需求、按照框架對所需標準進行篩選、分類和組合,明確標準間的相關屬性,形成中醫(yī)藥信息標準體系明細表。
　　 5.中醫(yī)藥信息標準體系構建的示范研究

13、r>　　 依據(jù)上述步驟做示范研究,探討中醫(yī)藥信息標準體系構成關聯(lián)模型、中醫(yī)藥信息標準體系結構模型、中醫(yī)藥信息標準體系框架,并將相關標準和基礎類標準中的數(shù)據(jù)資源類已有的部分標準和在研標準歸入框架,給出兩個示范性的標準明細表,為進一步研究做基礎。
　　 從中醫(yī)藥信息標準體系模型與框架中可以看出,相關標準(如標準化管理、質量管理、相關法律法規(guī)等)指導中醫(yī)藥信息標準體系的構建,數(shù)據(jù)資源類標準、信息技術類標準、數(shù)據(jù)庫/產(chǎn)品類標準、管理/

14、安全類標準和服務類標準相互關聯(lián),并且依賴通用類標準,這6類標準屬于第一層；專業(yè)類標準是以之前6類標準為基礎,面向專業(yè)應用的中醫(yī)藥信息標準,屬于第二層,包括中醫(yī)藥事業(yè)、中醫(yī)、中藥、針灸、古籍、民族醫(yī)藥；專項類標準是以之前7類標準為基礎,面向專項應用的中醫(yī)藥信息標準,屬于第三層,包括電子政務,醫(yī)院系統(tǒng)(HIS系統(tǒng)),應急服務,產(chǎn)品流通等。
　　 6.總結與展望
　　 中醫(yī)藥信息標準體系研究需要解決的問題包括:明確中醫(yī)藥信息的

15、概念,范圍；明確體系的構成,包括內涵、內容、要素、構建依據(jù)與原則等；找到適合中醫(yī)藥信息標準體系構建的理論、建立模型；建立中醫(yī)藥信息標準體系框架；具體的中醫(yī)藥信息標準研究等。
　　 本文提出的構建中醫(yī)藥信息標準體系策略是自上而下的方式。實際工作中,常自下而上建設標準體系,即從標準的實際需求出發(fā),需要哪一類標準,就優(yōu)先研制哪一類標準。這兩種方式在實際工作中可同時進行。
　　 中醫(yī)藥信息標準體系的研究涉及信息技術和中醫(yī)藥內容,

16、涉及面廣、內容復雜、工作量大,需要研究的問題和內容很多,從研究展望的角度來看未來研究應該關注以下幾個方面:
　　 (1)中醫(yī)藥信息分類研究
　　 (2)中醫(yī)藥信息標準體系模型
　　 (3)中醫(yī)藥信息標準體系框架
　　 (4)具體標準研究
　　 (5)中醫(yī)藥信息服務方式和服務標準
　　 總之,衛(wèi)生(健康)信息標準化方面的研究進展很快,中醫(yī)藥作為我國衛(wèi)生(健康)行業(yè)的重要組成部分,需要積極研究