城鄉(xiāng)結(jié)合的生活型社區(qū)創(chuàng)建“安全社區(qū)”的社區(qū)診斷模板.pdf

1、背景：
　　世界衛(wèi)生組織將傳染性疾病、非傳染性疾病、傷害并列為全球三大公共衛(wèi)生問題。2010年，全世界有510萬人因傷害導(dǎo)致死亡，幾乎每10個(gè)人中就有1個(gè)人是因傷害致死，低中收入國家因傷害致死占總傷害的89％，在個(gè)別國家傷害是導(dǎo)致死亡和傷殘調(diào)整壽命年的第二位原因。世界衛(wèi)生組織預(yù)防和控制傷害和暴力的模式即“安全社區(qū)模式”受到全世界的認(rèn)可，在社區(qū)基礎(chǔ)上進(jìn)行干預(yù)是傷害預(yù)防和控制的經(jīng)濟(jì)、有效的方法，正在世界范圍內(nèi)蓬勃發(fā)展。近年來，我國安全

2、社區(qū)發(fā)展迅猛，各地區(qū)開展的安全社區(qū)創(chuàng)建工作如雨后春筍，多以街道為單位進(jìn)行安全社區(qū)創(chuàng)建，而街道基層工作人員通常不了解該如何開展創(chuàng)建安全社區(qū)中的首要步驟——社區(qū)診斷。因此，亟需建立一個(gè)可供創(chuàng)建安全社區(qū)中首要步驟社區(qū)診斷的模板，提出安全社區(qū)創(chuàng)建所需的核心及可選的項(xiàng)目和內(nèi)容，為規(guī)范并推廣安全社區(qū)創(chuàng)建中的社區(qū)診斷提供依據(jù)和參考。
　　目的：
　　了解城鄉(xiāng)結(jié)合的生活型社區(qū)傷害主要問題，探索適合社區(qū)實(shí)際情況的社區(qū)診斷模板，提供創(chuàng)建安全社區(qū)

3、在社區(qū)診斷中的核心及可選項(xiàng)目和內(nèi)容。
　　方法：
　　本文采用定性分析與定量分析結(jié)合的方法，通過理論研究、前期走訪和回顧性資料收集、專題小組訪談以及對(duì)番禺區(qū)大石和洛浦街道社區(qū)問卷調(diào)查和環(huán)境安全隱患排查，以豐富詳細(xì)的材料為依據(jù)，對(duì)兩街道社區(qū)診斷做了較為系統(tǒng)和深入的研究和探討，提煉出適合城鄉(xiāng)結(jié)合型生活社區(qū)的社區(qū)診斷模板。定性分析采用NVivo8軟件，將訪談錄音資料轉(zhuǎn)化成文字后，對(duì)內(nèi)容關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)進(jìn)行提取。定量分析則采用R3.1.3軟

4、件epicalc包、MASS包進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用方差分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)、Logistic回歸、對(duì)應(yīng)分析。
　　結(jié)果：
　　1.大石街道傷害發(fā)生率依次為中小學(xué)生17.74%，老年人12.50%，殘疾人12.32%，幼兒園幼兒6.59%，工作場(chǎng)所人員3.85%，居家3.85%；洛浦街道傷害發(fā)生率依次為幼兒園幼兒16.59%，中小學(xué)生16.02%，工作場(chǎng)所人員8.44%，殘疾人5.76%，居家3.40%，老年人0%。這

5、些人群傷害發(fā)生相關(guān)因素各有特點(diǎn)，其對(duì)傷害的認(rèn)知和信念有一定的欠缺。需要排查的高危環(huán)境為居家環(huán)境、學(xué)校及周邊環(huán)境、工業(yè)企業(yè)環(huán)境和建筑施工場(chǎng)所環(huán)境。
　　2.社區(qū)診斷在“安全社區(qū)”創(chuàng)建中所需的項(xiàng)目和內(nèi)容包括：(1)相關(guān)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，地理環(huán)境及近三年社會(huì)人口學(xué)、流行病學(xué)、環(huán)境與行為、教育與組織等信息；(2)本社區(qū)居民傷害譜的分析。在社區(qū)橫斷面調(diào)查的基礎(chǔ)上，根據(jù)社區(qū)實(shí)際情況，對(duì)社區(qū)診斷項(xiàng)目和內(nèi)容進(jìn)行擴(kuò)充，增加前期走訪，回顧性收集社區(qū)基本信息

6、，社區(qū)診斷動(dòng)員、宣傳、培訓(xùn)，專題小組訪談和環(huán)境安全隱患排查內(nèi)容，提出了核心和可選的項(xiàng)目和內(nèi)容。信息和資料的收集方法有：前期走訪(觀察、攝影法)；回顧性收集社區(qū)基本信息(整理與分析)；定性方法(專題小組訪談)；定量方法(抽樣調(diào)查)；定性定量相結(jié)合方法(環(huán)境安全隱患排查)。
　　3.本研究社區(qū)大石和洛浦街道從社區(qū)動(dòng)員、宣傳，前期走訪和回顧性收集社區(qū)基本資料，專題小組訪談，培訓(xùn)調(diào)查員，橫斷面調(diào)查和環(huán)境安全隱患排查等方面程序，提出了一套較

7、完整的適合這類城鄉(xiāng)結(jié)合型生活社區(qū)的社區(qū)診斷模板。
　　結(jié)論：
　　1.以大石街道和洛浦街道社區(qū)診斷實(shí)例為基礎(chǔ)，探討城鄉(xiāng)結(jié)合的生活型社區(qū)的社區(qū)診斷研究，結(jié)果提示，在居家和工作場(chǎng)所的場(chǎng)所安全，以及老年人、中小學(xué)生、幼兒園學(xué)生和殘疾人的特殊群體安全上存在問題，而在這些問題上又有各自特點(diǎn)。同時(shí)各人群對(duì)傷害的認(rèn)知和信念存在一定的問題。需要排查的高危環(huán)境為居家環(huán)境、學(xué)校及周邊環(huán)境、工業(yè)企業(yè)環(huán)境和建筑施工場(chǎng)所環(huán)境。其社區(qū)診斷結(jié)果可以為進(jìn)一