73例局限期原發(fā)食管小細胞癌治療與預(yù)后分析.pdf

1、目的：分析局限期原發(fā)食管小細胞癌(primary esophageal small cell carcinoma,PESC)治療及預(yù)后。
　　方法：收集2002年1月至2011年12月福建省腫瘤醫(yī)院收治的經(jīng)病理證實的73例局限期原發(fā)PESC患者的臨床資料?；仡櫺苑治銎渑R床特點、治療情況、轉(zhuǎn)移、生存,并進一步分析局限期PESC的預(yù)后影響因素。采用Kaplan-Meier法計算中位生存時間和總生存率,Log-rank法檢驗組問的生存率

2、差異,COX回歸模型分析預(yù)后因素。
　　結(jié)果：全組中位隨訪18個月(1.2~110.0個月),53例患者死亡,13例仍存活,7例失隨,全組隨訪率90.4％。全組總中位生存時間(median survival time,MST)約17.5個月,l、3、5年總生存率(OS)分別為64.4%、35.1%、20.8%。綜合治療組MST為18.4月,單純治療組MST為7.1月,兩者比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.019)。放療聯(lián)合化療組MST為1

3、8.6月,手術(shù)聯(lián)合化療組MST為17.4月,兩者治療效果無差異(P=0.34)。全組26例患者治療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,以區(qū)域淋巴結(jié)及肝轉(zhuǎn)移多見,疾病進展后MST為5.3月,1年OS為11.1%。單因素生存分析顯示,基礎(chǔ)疾病、治療原則、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、脈管瘤栓等因素對預(yù)后有影響;COX回歸分析顯示脈管瘤栓是影響預(yù)后的獨立因素。脈管瘤栓、治療方式、化療周期數(shù)對局限期PESC進展后患者預(yù)后有影響,脈管瘤栓及化療周期數(shù)是進展后患者的獨立預(yù)后因素。