食管癌患者放療期間營(yíng)養(yǎng)不良預(yù)測(cè)因素分析.pdf

1、目的：本研究通過(guò)分析食管癌患者放療前后的營(yíng)養(yǎng)狀況，篩選其放療過(guò)程中營(yíng)養(yǎng)不良的臨床預(yù)測(cè)因子，以期通過(guò)早期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，提高治療的耐受性，改善患者的預(yù)后。
　　方法：從2010年3月～2012年8月就診于我院的食管癌患者中，選擇符合入組條件的120例初診的食管癌患者，征得患者同意后，采用統(tǒng)一調(diào)查表，嚴(yán)格記錄每位患者就診時(shí)的基本資料及放療前后的體重，分析影響其放療期間營(yíng)養(yǎng)狀況的相關(guān)因素。調(diào)查內(nèi)容包括患者就診時(shí)的一般社會(huì)人口學(xué)資料、臨床資料及

2、多個(gè)生活質(zhì)量指標(biāo)。生活質(zhì)量的調(diào)查選取歐洲癌癥研究與治療組織生活質(zhì)量量表(Quality ofLife Questionnaire-Core30，QLQ-C30[5])配合食管癌專用子量表(Quality of LifeQuestionnaire-Oesophageal18，QLQ-OES18[6])。數(shù)據(jù)分析采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?；举Y料與體重減輕之間的關(guān)系采用t檢驗(yàn)和皮爾森相關(guān)分析，在單因素分析

3、的基礎(chǔ)上進(jìn)行多因素逐步回歸分析，最終擬合多因素回歸模型。
　　結(jié)果：就診時(shí)已有18例(15％)患者體重下降≥10％，69例(57.5％)患者體重下降≥5％;放療期間，共有81.7％(98/120)的患者出現(xiàn)體重下降，其中體重下降≥5％的占70.0％(84/120)，體重下降的范圍為0.8～8.7kg，平均值為5.4kg。相關(guān)分析表明，臨床資料中ALB、Hb、TLC、KPS、病程和伴隨疾病的數(shù)目;社會(huì)人口學(xué)資料中的年齡、教育程度、B

4、MI、放療前體重減輕及生活質(zhì)量指標(biāo)中整體健康狀況、軀體功能、角色功能、社會(huì)功能、疲倦、疼痛、吞咽困難、進(jìn)食、梗阻、食欲減退均與放療期間體重下降有關(guān)。逐步回歸發(fā)現(xiàn)，整體健康狀況、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、吞咽困難、疼痛、梗阻、病程、卡式評(píng)分(KPS)及疲倦與放療期間體重下降密切相關(guān)。
　　結(jié)論：食管癌患者普遍存在營(yíng)養(yǎng)不良，主要由腫瘤引起營(yíng)養(yǎng)攝入不足、代謝異常機(jī)體消耗增加及治療副反應(yīng)引起。整體健康狀況、體質(zhì)量指數(shù)、吞咽困難、疼痛、梗阻、病