三部推拿法治療心脾兩虛型不寐的臨床研究.pdf

1、目的：失眠癥是睡眠障礙中最常見的一種，失眠癥發(fā)生率高，患病人群廣泛，嚴(yán)重影響人們的生活、工作及身心健康。因此，探討睡眠——覺醒機(jī)制的內(nèi)在機(jī)理和開發(fā)有效、安全的抗失眠藥物和療法，已成為一項(xiàng)迫切的醫(yī)療和社會問題。 方法：本課題選取心脾兩虛型不寐患者60例，隨機(jī)分為治療組和對照組，每組30人，試驗(yàn)組予以三部推拿法治療，對照組口服歸脾丸進(jìn)行治療。三部推拿法通過手法作用于人體頭部、腹部和背部，通過對整體的調(diào)整，使氣機(jī)調(diào)暢，上下通達(dá)，心腎相

2、交，陰陽調(diào)和，促進(jìn)精氣神的相互轉(zhuǎn)化，補(bǔ)養(yǎng)心脾，氣運(yùn)血達(dá)。心神得養(yǎng)則晝精夜寐，失眠自除。 結(jié)果：基線資料：60例失眠患者，男女比例均衡，P>0.05，兩組性別可比；年齡結(jié)構(gòu)均衡，P>0.05，兩組年齡可比?？傮w療效：試驗(yàn)組痊愈5例；顯效9例；有效14例；無效2例；對照組痊愈1例；顯效4例；有效15例；無效10例。兩組四級療效比較，p<0.05，試驗(yàn)組總有效率93.33％，對照組總有效率66.67％，試驗(yàn)組療效優(yōu)于對照組。兩組第一次

3、治療后即刻起效時(shí)間比較，有顯著性差異，P<0.05，試驗(yàn)組即刻起效時(shí)間為17.04±13.07分，對照組為21.24±11.23，試驗(yàn)組療效優(yōu)于對照組。匹茲堡睡眠質(zhì)量量表：兩組匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)總分比較顯示，治療后兩組的總積分比較，p<0.05，試驗(yàn)組治療后積分明顯低于對照組。兩組匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)總積分治療前后自身比較，p<0.001，均有顯著性差異。兩組匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)各項(xiàng)指標(biāo)積分的改善情況，治療前后兩組匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)各項(xiàng)指標(biāo)

4、積分治療前后自身比較， P<0.01，均有顯著性差異。兩組治療后組間比較，P<0.05，分指標(biāo)比較有顯著性差異，試驗(yàn)組均優(yōu)于對照組。兩組治療后30天隨訪情況比較，睡眠時(shí)間、咳嗽或鼾聲高(次周)、困倦(次周)、晨起體力恢復(fù)情況、中醫(yī)證型改善，均有顯著性差異，P均<0.05，試驗(yàn)組療效均優(yōu)于對照組。兩組問夜間易醒或早醒次數(shù)(次周)、夜間必起如廁次數(shù)(次周)比較，p均>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，兩組間療效一致。在試驗(yàn)過程中，兩組均未出現(xiàn)合并使用

5、其它治療失眠癥的藥物。安全性分析顯示，本臨床試驗(yàn)未見不良事件。 結(jié)論：本研究采用隨機(jī)對照方法，共觀察不寐患者60例，所有納入病例的依從性均好。兩組之間的基線資料均衡，無差異。治療后比較結(jié)果顯示了明顯的可比性(P<0.001)，說明三部推拿法治療不寐有確定的臨床療效。觀察周期結(jié)束后，針對匹茲堡睡眠質(zhì)量量表的相關(guān)指標(biāo)，對兩組失眠患者的自身及組間進(jìn)行了比較，可以看出三部推拿法對改善不寐的睡眠質(zhì)量、睡眠效果以及睡眠效率等方面具有明顯的作