《金匱要略》血痹病證治源流研究.pdf

1、本文對(duì)《金匱要略》血痹病證治源流進(jìn)行了研究。文章搜第一部分主要對(duì)血痹病證的定義以及病名沿革做了一番介紹；第二部分主要論述了不同時(shí)期對(duì)血痹病證的認(rèn)識(shí)。分別從先秦、漢晉南北朝、隋唐以及宋金元、明清、近現(xiàn)代六個(gè)時(shí)期系統(tǒng)闡述了從古至今的醫(yī)家對(duì)血痹病證病名、病候、病因、病機(jī)、診斷、治療及預(yù)防調(diào)護(hù)等方面的認(rèn)識(shí)與發(fā)展沿革。秦漢時(shí)期，是對(duì)血痹病證的初步認(rèn)識(shí)階段。在該時(shí)期，《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)本病的生理、臨床表現(xiàn)、病機(jī)等方面有了一定的記述和認(rèn)識(shí)；隋唐至明清時(shí)期

2、是血痹病證治的豐富與發(fā)展階段。在這一階段中，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展，人們對(duì)該病的認(rèn)識(shí)逐漸深入，治療經(jīng)驗(yàn)日漸豐富，理論體系進(jìn)一步發(fā)展和完善。唐宋元時(shí)期，大量的方書展示了血痹的治法，但系統(tǒng)論治的文獻(xiàn)較少，在此期間，朱丹溪用痛風(fēng)病名取代了血痹等病名，使后代在學(xué)習(xí)論治血痹上遇到了一些困難。明清時(shí)期很多醫(yī)家對(duì)朱丹溪這種做法持異議，恢復(fù)了痹的分類。在此時(shí)期，辨證更為細(xì)膩，治療方法亦逐漸完善。近代該病的臨床治療上也有了很大的發(fā)展，臨床上一般以內(nèi)外合治

3、或中西醫(yī)結(jié)合等綜合手段治療為多。以中醫(yī)辨證論治為特色的藥物內(nèi)治法占主導(dǎo)地位，一般分為輕證和重證兩期論治。在外治上有熏洗、藥浴、針灸、推拿等各種方法，其中內(nèi)外合治的療效穩(wěn)定，癥狀改善明顯；第三部分介紹了醫(yī)家對(duì)血痹輕證及重證的認(rèn)識(shí)，以及對(duì)黃芪桂枝五物湯的認(rèn)識(shí)、臨床運(yùn)用以及現(xiàn)代研究；第四部分為血痹與風(fēng)痹、血痹與中風(fēng)先兆、血痹與虛勞的鑒別，血痹與前兩類病證在臨床表現(xiàn)上有些共性，但血痹是以肢體局部(肌膚)麻木不仁為主，而風(fēng)痹確是以疼痛為主，中風(fēng)先

4、兆以半身不遂或但臂不遂、喎僻不遂為主癥，且以半身偏麻為主。血痹與虛勞的鑒別主要在于血痹是虛中夾實(shí)，以虛為主，而虛勞純虛少實(shí)；第五部分為血痹病與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病的相關(guān)性，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中很多疾病都可以歸入血痹的范疇，周圍神經(jīng)損傷、藥物中毒所致末梢神經(jīng)炎、無(wú)脈癥、多發(fā)性大動(dòng)脈炎、肢端紅痛癥、骨關(guān)節(jié)病、肌肉勞損腰背疼痛、以身體某一部位麻木為主癥的疾患、雷諾病、面神經(jīng)麻痹、糖尿病性周圍神經(jīng)病變等疾病在臨床都可以參照血痹的辨證來(lái)治療；在這部分的后面附了三個(gè)