多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、第一部分26例正常青年人的多頻穩(wěn)態(tài)測(cè)試分析 目的：探討正常人聽(tīng)覺(jué)穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位反應(yīng)的閾值(ASSR)與純音聽(tīng)閾的關(guān)系，了解睡眠對(duì)ASSR測(cè)試的影響以及男女檢測(cè)結(jié)果是否有差異。 方法：臨床研究對(duì)象為隨機(jī)選取的26名聽(tīng)力正常成人(52耳)，年齡24～30歲，無(wú)心臟、肝腎、造血系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)功能損傷。在74～95Hz的調(diào)制頻率睡眠狀態(tài)下，分別測(cè)試0.5kHz，lkHz，2kHz，4kHzASSR閾值，與所測(cè)得的純音測(cè)聽(tīng)結(jié)果進(jìn)行比

2、較。測(cè)定其中10名正常成人(20只耳)清醒安靜狀態(tài)下ASSR閾值。 結(jié)果：500，1000，2000，4000HzASSR閾值與純音測(cè)聽(tīng)的閾值相比，分別相差20.68dB，12.59dB，12.41dB，12.30dB。各頻率之間有顯著性差異，各頻率反應(yīng)閾均值之間進(jìn)一步的兩兩比較顯示0.5kHz反應(yīng)閾與其它頻率之間存在顯著性差異。清醒狀態(tài)下，ASSR閾值比睡眠狀態(tài)下的ASSR閾值大約平均提高20dB。男女ASSR檢測(cè)結(jié)果未見(jiàn)明顯

3、差異(P>0.05)。 結(jié)論：在睡眠狀態(tài)下，ASSR是一種穩(wěn)定和有效的具有頻率特異性的客觀聽(tīng)閾測(cè)試方法，可以準(zhǔn)確預(yù)測(cè)行為聽(tīng)力閾值。 第二部分20例感音神經(jīng)性聾患者的ASSR測(cè)試分析 目的：旨在探討ASSR測(cè)試在診斷感音神經(jīng)性聾中的作用以及ASSR與ABR在診斷感音神經(jīng)性聾中的相關(guān)性。 方法：20例臨床診斷為感音神經(jīng)性耳聾患者分別行0.5kHz,1kHz，2kHz，4kHz純音測(cè)聽(tīng)、ASSR測(cè)試及ABR測(cè)試

4、，進(jìn)行不同測(cè)試頻率ASSR閾值與ABRV波反應(yīng)閾之間的相關(guān)分析。 結(jié)果：所測(cè)ASSR閾值與純音聽(tīng)閾值均有相關(guān)意義。除了0.5kHzASSR閾值與ABRV波反應(yīng)閾的相關(guān)系數(shù)低而無(wú)顯著意義外，1kHz，2kHz，4kHzASSR閾值均與ABRV波反應(yīng)閾有顯著性相關(guān)(P<0.01)，且隨著測(cè)試頻率的遞增兩者的相關(guān)系數(shù)隨之增加，4kHzASSR與ABRV波相關(guān)系數(shù)最高達(dá)到0.902(p<0.01) 結(jié)論：ASSR診斷感音神經(jīng)性耳

5、聾是客觀可靠的，具有頻率特性，并可彌補(bǔ)ABR測(cè)試在診斷耳聾疾病中的頻率局限性。 第三部分20例先天性聾兒的ASSR測(cè)試分析 目的：探討多頻穩(wěn)態(tài)反應(yīng)測(cè)試對(duì)聽(tīng)力損失患兒的臨床應(yīng)用價(jià)值，研究多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位和行為測(cè)聽(tīng)在先天聾兒聽(tīng)力評(píng)估中的相互關(guān)系。 方法：取20個(gè)先天性中重度感音神經(jīng)性聾的患兒(排除傳導(dǎo)性聾)，分別測(cè)試其500Hz、1000Hz、2000Hz和4000Hz的行為測(cè)聽(tīng)閾值和多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位閾值，比較兩者的