改良Fujita法建立兔心肌梗死模型.pdf

1、目的：通過改良Fujita法的開胸方法，建立一種簡單、有效的兔心肌梗死(myocardialinfarction，MI)模型，并與Fujita法建立的兔MI模型在手術(shù)時間、剪胸骨長度、心功能、術(shù)后恢復(fù)情況、遠(yuǎn)期存活率方面比較，評價用這種改良法建模的效果。
　　方法：健康成年日本大耳白兔41只，雌雄不拘，抽簽法隨機抽取1只作為健康對照，其余隨機分為兩組：大切口組(n=20)和小切口組(n=20)。大切口組開胸方法：從劍突上方開始正中

2、縱行剪開胸骨體、胸骨柄直至頸靜脈切跡，約8cm；小切口組開胸方法：正中縱行剪開胸骨體的下段，約3cm。兩組均采用正中開胸結(jié)扎冠狀動脈左室支(leftventricularbranch，LVB)建立MI模型。在無人工通氣輔助下正中開胸，保持肋骨、胸膜腔完整，距離左心耳緣下(5～10)mm內(nèi)(左室支起點與心尖連線的中點位置)結(jié)扎冠狀動脈LVB，見結(jié)扎遠(yuǎn)側(cè)心肌顏色變暗或發(fā)白，搏動減弱，Ⅱ?qū)?lián)心電圖(electrocardiogram，ECG)

3、示ST段上抬，初步判斷模型制作成功。分別于冠狀動脈結(jié)扎前、結(jié)扎后30min、建立MI模型4周后行ECG檢查，觀察ECG動態(tài)變化；存活4周后行心臟彩超檢查，并與術(shù)前心功能比較；統(tǒng)計圍手術(shù)期發(fā)生死亡的動物數(shù)量；記錄制作MI模型的手術(shù)操作時間、剪胸骨長度；建立MI模型后，動物飼養(yǎng)方式、所投的飼料量同術(shù)前，觀察動物進食恢復(fù)情況并記錄第一次吃完正常投食量的時間。制作心肌病理切片，行蘇木精-伊紅(hematoxylin-eosin，HE)染色和Ma

4、sson三色染色，觀察病理變化。
　　結(jié)果：建立MI模型后4周，小切口組動物17只存活，大切口組動物13只存活，組間動物死亡率差異不顯著(P>0.05)；符合建立MI模型ECG成功標(biāo)準(zhǔn)(術(shù)前ECG正常；冠狀動脈結(jié)扎后30minECG較結(jié)扎前出現(xiàn)典型ST段弓背抬高，T波高聳；建模后4周ECG出現(xiàn)病理性Q波)的動物，小切口組16只，大切口組12只；心臟彩超建模成功標(biāo)準(zhǔn)是左室縮短分?jǐn)?shù)(leftventricularfractionals

5、hortening，LVFS)小于或等于35％，符合該標(biāo)準(zhǔn)的的動物小切口組14只，大切口組11只；同時符合ECG和心臟彩超建模成功標(biāo)準(zhǔn)的動物，小切口組14只，大切口組11只。病理切片呈典型的MI變化。建模成功率：小切口組70％(14/20)；大切口組55％(11/20)，二者無明顯差異(P>0.05)。心臟彩超結(jié)果分析：組間各心臟彩超檢測指標(biāo)相比均無明顯差異(P>0.05)；各組內(nèi)建模前后心臟彩超檢測指標(biāo)比較：左室縮短分?jǐn)?shù)(LVFS)、

6、左室舒張末內(nèi)徑(leftventricularend-diastolicdiameter，LVEDD)和左室收縮末內(nèi)徑(leftventricularend-systolicdiameter，LVESD)有顯著差異(P<0.05)，心率(heartrate，HR)無明顯差異(P>0.05)。兩組實驗動物建模過程中所剪胸骨的長度：大切口組剪胸骨(8.03±1.14)cm；小切口剪胸骨(3.05±0.20)cm，兩組所剪胸骨的長度差異顯著(

7、P<0.01)。制作兔MI模型的手術(shù)時間：大切口組(32.73±2.76)min；小切口組(25.50±2.65)min。兩組所需的手術(shù)時間差異顯著(P<0.01)。建立MI模型成功的動物術(shù)后進食恢復(fù)情況：大切口組實驗兔第一次吃完正常投食量的時間(1.86±0.64)d，小切口組實驗兔第一次吃完正常投食量的時間(0.64±0.23)d，兩者相比小切口組用時間短，恢復(fù)快，大切口組用時間長，恢復(fù)較慢，并且差異顯著(P<0.01)。