經(jīng)導(dǎo)管封堵治療室間隔缺損76例分析.pdf

1、目的：
　　 研究經(jīng)導(dǎo)管封堵治療先天性心臟病室間隔缺損（ventricular septal defect VSD）的療效，分析VSD的類型與療效的關(guān)系及放棄封堵的原因，室間隔缺損伴膜部瘤樣膨出封堵器的合理選擇，觀察并發(fā)癥的產(chǎn)生。
　　 方法：
　　 入選自2004年3月1日至2010年3月10日住院的室間隔缺損患者76例，年齡15-67（28.12±13.92）歲，體重38-78（56.88±9.41）kg，術(shù)

2、前超聲心動圖檢查室間隔缺損大小2.7-12mm，平均6.18mm，距主動脈瓣距離1.2-5.3mm，平均2.68mm。經(jīng)左心室造影確定VSD位置，其中71例患者進(jìn)行了經(jīng)導(dǎo)管封堵治療。封堵后15 min重復(fù)左心室造影檢查，觀察封堵的即刻效果。所有患者于出院前、術(shù)后1、3個月和6個月復(fù)查心臟超聲和心電圖，觀察手術(shù)療效及術(shù)后并發(fā)癥。
　　 結(jié)果：
　　 71例中66例封堵成功，成功率達(dá)92.96％。KirklinⅡ型封堵成功率

3、達(dá)95.45％。膜部瘤樣膨出56例，占全組病人的73.68％，均封堵成功。71例中有5例失敗，9例出現(xiàn)次要并發(fā)癥，有房室傳導(dǎo)阻滯3例，左前分支阻滯2例，右束支傳導(dǎo)阻滯2例，輕度主動脈瓣返流1例，頭痛1例，近、中期隨訪未見不良影響。全組病人無新發(fā)的三尖瓣返流，未出現(xiàn)溶血、栓塞、封堵器移位等嚴(yán)重并發(fā)癥。
　　 結(jié)論：
　　 經(jīng)導(dǎo)管封堵治療先心病VSD有效、安全，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，選擇合適的封堵器材及認(rèn)真熟練的手術(shù)操作，是影響手