夜戴型角膜塑形鏡對角膜形態(tài)及視覺質(zhì)量影響的研究.pdf

1、目的;
　　 觀察和分析近視患者配戴夜戴型角膜塑形鏡(orthokeratology)后，角膜形態(tài)及全眼像差的變化及日波動情況，評估其對視覺質(zhì)量的影響。
　　 材料與方法;
　　 選取溫州醫(yī)學(xué)院附屬眼視光醫(yī)院17例（34只眼）中低度近視患者作為研究對象，平均等效屈光度為-0.75～-4.50D。采用夜戴型角膜塑形鏡矯治雙眼近視，分別在配戴角膜塑形鏡前、戴鏡后一天、一周、一月進行檢查，每次檢查均在復(fù)查日摘鏡后0小時

2、、4小時、8小時三個時間點進行，項目包括裂隙燈檢查、未校正視力、主覺驗光，I-trace視覺功能分析儀測量全眼像差，Pentacam眼前節(jié)分析系統(tǒng)測量角膜地形圖，CSV-1000對比敏感度測試燈箱測量對比敏感度并計算對比敏感度函數(shù)曲線下面積值(ALUCSF)。
　　 結(jié)果;
　　 1.戴鏡后參數(shù)的變化及日間波動情況
　　 受試眼配戴OK后的平均等效屈光度與基線水平的-2.68±0.99D相比，戴鏡一月后降至-0.

3、02±0.47D(P＜0.05)。角膜3mm范圍平均曲率與基線水平的43.53±1.11D相比，戴鏡一月后降至41.39±1.14D(P＜0.05)。未矯正視力(logMAR)與基線水平的0.91±0.30相比，戴鏡一月后顯著上升至0.02±0.16(P＜0.05)。對比敏感度函數(shù)曲線下面積值(AULCSF)與基線水平的1.43±0.07相比，一月后降至1.33±0.14(P＜0.05)?？偟母唠A像差、球差、彗差均增高(P＜0.05)。

4、配戴角膜塑形鏡后，未矯正視力及對比敏感度的日間波動一周后趨于穩(wěn)定。而角膜曲率、頂點厚度，總的高階像差，球差日間波動持續(xù)存在統(tǒng)計學(xué)差異，彗差的日間波動在戴鏡一個月后處于穩(wěn)定狀態(tài)。
　　 2.日波動趨勢
　　 戴鏡一天，一周，一月后復(fù)查當(dāng)日的波動趨勢。重復(fù)測量方差分析結(jié)果示;除對比敏感度，角膜頂點厚度外其余參數(shù)的波動趨勢組間比較有統(tǒng)計學(xué)差異，即三個復(fù)查日當(dāng)天的曲線波動趨勢不同。
　　 3.月波動趨勢
　　 戴

5、鏡一個月內(nèi)，三個復(fù)查日（一天，一周，一月）同一摘鏡時刻所得數(shù)值構(gòu)成的曲線波動趨勢。重復(fù)測量方差分析結(jié)果示;摘鏡0小時后所測數(shù)值構(gòu)成的曲線波動趨勢與摘鏡4，8小時曲線趨勢比較，所有參數(shù)均無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　 結(jié)論;
　　 夜戴型角膜塑形鏡能快速、有效的降低屈光不正，提高裸眼視力。盡管角膜形態(tài)及高階像差在戴鏡一周后仍存在日間回退現(xiàn)象，視力及對比敏感度達穩(wěn)定狀態(tài)。大多數(shù)參數(shù)日波動趨勢在戴鏡后一天，一周，一月表現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)差異，但