正常成人胼胝體及其亞區(qū)的形態(tài)學(xué)和彌散張量成像的定量研究.pdf

1、胼胝體是連接兩側(cè)大腦半球的最大白質(zhì)纖維束，由來(lái)自不同腦皮質(zhì)區(qū)的聯(lián)合纖維組成，主要參與腦半球之間的信息交流和整合兩側(cè)半球的活動(dòng)，包括組織雙手運(yùn)動(dòng)、統(tǒng)一感覺(jué)以及視覺(jué)傳遞等。隨著影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，胼胝體的研究已從原來(lái)的單純解剖形態(tài)學(xué)研究轉(zhuǎn)變?yōu)榕c分子機(jī)制相結(jié)合的研究。磁共振成像的新技術(shù)彌散張量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)通過(guò)在體量化分析白質(zhì)纖維水分子的彌散特性，來(lái)反映白質(zhì)纖維結(jié)構(gòu)的改變，胼胝體的彌散張量成像已

2、被廣泛用于早期腦發(fā)育、腦正常老化及腦功能側(cè)化等研究。近年來(lái)腦功能成像與神經(jīng)心理研究發(fā)現(xiàn)腦功能的側(cè)化和性別角色的產(chǎn)生都與胼胝體的性別差異密切相關(guān)。腦功能與結(jié)構(gòu)的性別差異研究是目前研究熱點(diǎn)。本研究首先探討61例正常成人胼胝體及其亞區(qū)的面積與性別差異，分析導(dǎo)致性別差異的可能因素。胼胝體磁共振彌散張量成像的不同技術(shù)參數(shù)進(jìn)行對(duì)比研究，得到臨床應(yīng)用的合適掃描參數(shù)；選用最佳磁共振彌散張量成像掃描參數(shù)對(duì)61例正常成人胼胝體亞區(qū)的彌散張量指標(biāo)（FA、AD

3、C）進(jìn)行量化分析，探討導(dǎo)致胼胝體性別差異原因所在。本研究分為三個(gè)部分：
　　第一部分：胼胝體及其亞區(qū)的面積與性別差異性研究。
　　目的：探討正常成人胼胝體及其亞區(qū)面積與性別差異。
　　方法：將61例正常成人正中矢狀位圖像，以JEPG格式的導(dǎo)入Photoshop CS3測(cè)量正中矢狀位胼胝體及其亞區(qū)面積與端腦面積。
　　結(jié)果：男性胼胝體總面積及亞區(qū)面積均大于女性，其中只有二區(qū)、三區(qū)、四區(qū)與總面積差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不同

4、性別胼胝體亞區(qū)面積與年齡相關(guān)性各不相同，男性只有二區(qū)面積及總面積與年齡相關(guān)，女性二區(qū)、三區(qū)、四區(qū)、五區(qū)及總面積與年齡相關(guān)?？傮w胼胝體二區(qū)、三區(qū)、四區(qū)、五區(qū)及總面積與年齡相關(guān)。所有相關(guān)均為負(fù)相關(guān)。
　　結(jié)論：男性胼胝體總面積及亞區(qū)面積均大于女性，胼胝體面積隨年齡增長(zhǎng)而縮小，不同性別胼胝體萎縮可能存在選擇性差異，女性胼胝體面積萎縮可能早于男性。
　　第二部分：胼胝體磁共振彌散張量成像技術(shù)參數(shù)研究。
　　目的：探討胼胝體磁共

5、振彌散張量成像臨床應(yīng)用的掃描參數(shù)。
　　方法：對(duì)30名健康成年人行頭部矢狀位彌散張量成像，比較不同b值、層厚/層間距、擴(kuò)散敏感梯度方向三個(gè)掃描參數(shù)對(duì)FA圖像質(zhì)量的影響。
　　結(jié)果：不同的掃描參數(shù)對(duì)FA圖像質(zhì)量的影響各不相同。中間位b值（b=1000s/mm2）時(shí)FA圖像質(zhì)量最佳，高b值(b=1500s/mm2) FA圖像噪聲大，低b值（b=500s/mm2） FA圖像對(duì)比度差。層厚/層間距越大，F(xiàn)A圖像信噪比越高，但會(huì)遺漏細(xì)

6、微結(jié)構(gòu)的顯示。6個(gè)擴(kuò)散敏感梯度方向FA圖像質(zhì)量較差，13個(gè)與25個(gè)擴(kuò)散敏感梯度方向FA圖像質(zhì)量無(wú)明顯差異但隨著梯度方向增加，掃描時(shí)間明顯延長(zhǎng)。
　　結(jié)論：臨床實(shí)際應(yīng)用中，胼胝體矢狀位彌散張量成像的適用掃描參數(shù)為：b=1000s/mm2、5mm/0mm層厚/層間距、13個(gè)擴(kuò)散敏感梯度方向。
　　第三部分：胼胝體各亞區(qū)的DTI定量研究。
　　目的：探討正常成人胼胝體彌散張量成像指標(biāo)的變化規(guī)律。
　　方法：將61例正常

7、成年人正中矢狀位DTI圖像導(dǎo)入functool軟件，測(cè)量正中矢狀位胼胝體亞區(qū)FA值、ADC值。
　　結(jié)果：不同性別的胼胝體亞區(qū)FA值、ADC值差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。FA值與年齡負(fù)相關(guān)，ADC值與年齡正相關(guān)。不同性別胼胝體亞區(qū)FA值、ADC值與年齡相關(guān)性各不相同。女性只有一區(qū)、三區(qū)及六區(qū)FA值與年齡明顯負(fù)相關(guān)。男性只有一區(qū)FA值與年齡明顯負(fù)相關(guān)?？傮w胼胝體一區(qū)、三區(qū)及六區(qū)FA值與年齡明顯負(fù)相關(guān)。女性胼胝體亞區(qū)ADC值與年齡無(wú)明顯相關(guān)性