三維適形放射治療復(fù)發(fā)子宮頸癌的劑量學(xué)研究.pdf

1、山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文三維適形放射治療復(fù)發(fā)子宮頸癌的劑量學(xué)研究姓名：郭智申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師：麻富卯20080401山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文D o s i m e t r y s t u d y o f t h r e e - d i m e n s i o n c o n f o r m a l r a d i a t i o nt h e r a p y ( 3 D C R T ) i n t r e a t m

2、 e n t c e r v i c a lc a n c e rr e c n r r e O i np e I V l Sl ● ■ ●A b s t r a c tO b j e c t i v eT h r o u g j l ld o s e - v o l u m eh i s t o g r a m ( D V H ) ，t o c o m p a r et h e d o s ed i s t r i b u t i o

3、 n o ft h r e e - d i m e n s i o n c o n f o n n a l r a d i a t i o n t h e r a p y ( 3 D C R T ) a n d c o m m o n r a d i a t i o nt h e r a p y ( C R T ) o ft h ep l a n n i n gt a r g e tv o l u m e ( P T v ) a n d

4、 o r g a n a tr i s k ( O A R ) i n r e c u r r e d c e r v i c a l c a n c e r t r e a t m e n tp l a n n i n g ．M e t h o d s T h i r t e e n p a t i e n t s ，w h oh a d c e r v i c a lc a n c e r r e c u r r e di np e

5、 l v i st r e a t e d 謝m3 D C R Tw e r es e l e c t e d ．A R e rC T s i m u l a t i o n ，t h e C T i m a g e s w e r et r a n s f e r r e d i n t ot r e a t m e n t p l a n n i n gs y s t e m ．T h e s a m e p h y s i c i

6、 s td e s i g n e d3 D C R T p l a na n d c o m m o n r a d i a t i o n t h e r a p yp l a n ( C R T )( a n t e r o p o s t e r i o r - p o s t e r o a n t e r i o ro p p o s e d f i e l d s ，A P ／P A ) f o re v e r y p

7、a t i e n t ，t o t a ld o s e5 0 G y , 9 0 ％i s d o s ec o v e r e d t h e P T V , t h e nc o m p a r e d t h ed o s ed i s t r i b u t i o n o f P T V a n d O A R ．R e s u l t sA tt h es a m ep r e s c r i b e dd o s eo

8、 f5 0 G y , t h e r ew e r en os i g n i f i c a n td i f f e r e n c e so nO A R m a x i m u m d o s e b e t w e e n3 D C R T p l a n s a n d C R T ( A P ／P A ) p l a n s ( ／' > O ．0 5 ) ，h o w e v e r , t h e r

9、ew a s s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s o nP T Vm a x i m u m d o s e ( P < 0 ．0 0 1 ) ．T h e d i f f e r e n c e o f P T 、，u n i f o r m i t y w e r e s i g n i f i c a n t b e t w e e n 3 D C R Tp l a n s

10、 a n d C R T ( A P ／P A ) p l a n s ( 尸<0 ．0 0 1 ) ．C o m p a r e d t h eh i 曲d o s e r e g i o no f O A R ( V 4 0 ) ，t h e d i f f e r e n c ew a s s i g n i f i c a n t ( P < 0 ．0 0 1 ) ．B e t w e e n 3 D C R T p

11、 l a n s a n d c o m m o n r a d i a t i o n t h e r a p y p l a n s ，s h o w e d8 3 ．5 8 ％、9 0 ．6 7 ％、4 9 ．5 0 ％m e d i a n r e d u c t i o n i nt h eV 4 0 o f r e c t u m ，b l a d d e r , i n t e s t i n e ，r e s p e c

12、 t i v e l y ．C o n c l u s i o n s A tt h es a m eP T V c o v e r a g eo f t h ep r e s c r i b e dd o s e ．3 D C R T p l a n ss h o w e dw o r s ed o s eu n i f o r m i t y ．h o w e v e r , t h er a d i a t i o nv o l

13、u m et oo r g a n sa tr i s k i n 3 D C R T p l a n sw e r es m a l l e r t h a nc o m m o n r a d i a t i o n t h e r a p y p l a n s ．S o ，p a t i e n t sw i t h c e r v i c a lc a n c e r r e c u r r e d i np e l v i

14、sr e c e i v e d 3 D C R T m a y b e p o t e n t i a l l yd i m i n i s h t h eN o r m a l T i s s u e C o m p l i c a t i o n s P r o b a b i l i t y 。[ K e y w o r d s ] C e r v i c a l c a r c i n o m a ／c e r v i c a