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1、目的:比較低溫等離子射頻扁桃體包膜內(nèi)融切術(shù)與傳統(tǒng)扁桃體切除術(shù)的手術(shù)效果差異。
方法:65例需行扁桃體患者均采用氣管插管、靜脈復(fù)合麻醉下進(jìn)行手術(shù)。等離子組30例患者使用美國(guó)Arthrocare公司生產(chǎn)的低溫雙極射頻消融手術(shù)系統(tǒng),一次性Reflex70刀頭消融扁桃體腺葉;而對(duì)照組35例使用傳統(tǒng)方法對(duì)扁桃體實(shí)施切除手術(shù)。術(shù)前檢查沒(méi)有手術(shù)禁忌癥。手術(shù)后患者均采用平臥側(cè)頭位、吸氧與心電監(jiān)護(hù),進(jìn)行3-7天的抗生素治療。采用數(shù)字疼痛分級(jí)
2、法(Numerical rating scale,NRS)進(jìn)行術(shù)后疼痛評(píng)價(jià),記錄手術(shù)過(guò)程中所用時(shí)間、術(shù)中出血量。術(shù)后隨訪記錄患者白膜完全脫落時(shí)間、手術(shù)并發(fā)癥等情況。對(duì)所記錄的信息使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
結(jié)果:兩組患者統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示:(1)對(duì)照組與等離子組的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間比較,兩組之間存在極顯著差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)。(2)兩組手術(shù)之后6h、30h與54h的NRS評(píng)分情況也顯示對(duì)照組的得分明顯的高于等
3、離子組,兩者之間在三個(gè)時(shí)間點(diǎn)的得分都存在顯著差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)。(3)手術(shù)后白膜脫落時(shí)間在兩者之間也存在顯著差異,等離子組的白膜完全脫落時(shí)間顯著的長(zhǎng)于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)。(4)而手術(shù)后并發(fā)癥的情況顯示,等離子組繼發(fā)性出血比對(duì)照組病例少,對(duì)照組咽干與異物感比等離子組病例少,但差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)論:1.低溫等離子射頻扁桃體包膜內(nèi)融切術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)比較,手術(shù)中出血量少,手術(shù)時(shí)間短,可
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