預(yù)防脫毒人員復(fù)吸綜合干預(yù)模式探索研究.pdf

1、目的：了解脫毒后吸毒人員及其家屬的心理特征，通過(guò)對(duì)脫毒人員及其家屬采取綜合干預(yù)措施，改善脫毒人員的心理狀況，延長(zhǎng)脫毒人員的操守時(shí)間，提高預(yù)防復(fù)吸的效果；同時(shí)，通過(guò)對(duì)家屬的干預(yù)增加患者家屬的配合度，提高脫毒人員家屬的物質(zhì)濫用及復(fù)吸預(yù)防相關(guān)知識(shí)通曉率，減輕家屬的心理壓力、社會(huì)壓力；探索一套符合我國(guó)實(shí)際情況的預(yù)防復(fù)吸的綜合干預(yù)模式，為預(yù)防戒毒人員脫毒后復(fù)吸提供參考依據(jù)，為政府部門(mén)、戒毒機(jī)構(gòu)、社區(qū)、家庭及有關(guān)組織開(kāi)展戒毒幫教工作提供科學(xué)的參考依

2、據(jù)。
　　 方法：非隨機(jī)對(duì)照干預(yù)試驗(yàn)，采用整群抽樣和自愿的納入原則選取武漢市強(qiáng)制戒毒所的學(xué)員為干預(yù)組，選擇相同戒毒所不同樓棟和樓層的學(xué)員作為對(duì)照組A，對(duì)其僅給予音樂(lè)療法，頻率為2次/周，選取武漢市戒毒所其他學(xué)員作為對(duì)照組B，不給任何干預(yù)措施。對(duì)干預(yù)組脫毒人員實(shí)行院內(nèi)干預(yù)和院外干預(yù)相結(jié)合的干預(yù)模式，院內(nèi)干預(yù)時(shí)間為3個(gè)月，主要內(nèi)容包括：認(rèn)知行為療法、心理治療、針灸療法、音樂(lè)療法和專(zhuān)題講座，講座內(nèi)容包括：毒品的危害和預(yù)防、毒品與艾滋病

3、、如何正確對(duì)待吸毒者的“心癮”、樹(shù)立信心、如何進(jìn)行心理調(diào)節(jié)等；院外干預(yù)時(shí)間為六個(gè)月，內(nèi)容包括對(duì)家屬開(kāi)展毒品知識(shí)的講座、對(duì)吸毒人員及其家屬定期電話隨訪（頻率為1次/2周）和不定期的上門(mén)隨訪等，同時(shí)開(kāi)通咨詢電話為脫毒人員和家屬提供幫助。通過(guò)心理量表和自制問(wèn)卷方式對(duì)干預(yù)結(jié)果進(jìn)行調(diào)查并收集數(shù)據(jù)，采用EpiData軟件錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS12.0和Insightful Miner3.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)和統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果：

4、干預(yù)組共有58人，失訪率為10.34％，平均年齡為32.04±5.37歲；對(duì)照組A為65人，失訪率為24.62％，平均年齡為33.24±5.49歲，對(duì)照組B為68人，失訪率為22.06％，平均年齡為33.34±6.62歲。干預(yù)組和對(duì)照組脫毒人員在性別、年齡、文化程度、婚姻狀況和職業(yè)構(gòu)成上無(wú)顯著性差異（p>0.05）；干預(yù)組和對(duì)照組的脫毒人員家屬在對(duì)待脫毒人員的態(tài)度、行為支持及戒毒信心構(gòu)成上均無(wú)顯著性差異（p>0.05）；干預(yù)組半年操守率

5、為25.0％，對(duì)照組A戒毒人員的半年操守率為8.2％，對(duì)照組B戒毒人員的半年操守率為9.4％，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，三組半年操守率有顯著性差異（p<0.05）；干預(yù)組一年操守率為21.2％，對(duì)照組A戒毒人員的一年操守率為2.0％，對(duì)照組B戒毒人員的一年操守率為3.8％，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，三組操守率具體顯著性差異（p<0.05），干預(yù)組明顯高于對(duì)照組；干預(yù)組干預(yù)前后的半年操守率和一年操守率均具有顯著性差異（p<0.05）；經(jīng)Log-rank檢驗(yàn)，

6、干預(yù)組的操守時(shí)間與對(duì)照組的操守時(shí)間具有顯著性差異（p<0.05）；經(jīng)過(guò)Cox生存分析，家屬的信心、態(tài)度和行為支持是操守時(shí)間的影響因素。
　　 結(jié)論：通過(guò)對(duì)脫毒后吸毒人員進(jìn)行院內(nèi)干預(yù)和院外干預(yù)的綜合措施，可以改善脫毒人員的心理狀況，干預(yù)組的操守率高于干預(yù)前和對(duì)照組的操守率，表明綜合干預(yù)可以延長(zhǎng)患者的操守時(shí)間，提高他們的操守率，院外干預(yù)可以提高家屬的配合度并減輕家屬的心理壓力和社會(huì)壓力；家屬的信心、態(tài)度和行為是脫毒后吸毒人員操守時(shí)間