青海地區(qū)血清中MIC-1與CEA、CA724、CA50聯(lián)合檢測(cè)在胃癌診斷中的意義.pdf

1、目的:探討胃癌患者血清中MIC-1的表達(dá)水平,血清中MIC-1與胃癌臨床病理特征的關(guān)系,血清中MIC-1與CEA、CA724、CA50聯(lián)合檢測(cè)在胃癌診斷中的意義。
　　方法:收集2011年11月-2012年12月青海大學(xué)附屬醫(yī)院經(jīng)病理學(xué)確診的住院病人血液標(biāo)本,共199例,分三組,其中胃癌組141例,胃良性疾病組29例,正常對(duì)照組29例。采用ELISA方法檢測(cè)血清中MIC-1的表達(dá)水平,免疫放射法檢測(cè)血清中CA50表達(dá)水平,電化學(xué)發(fā)

2、光免疫法檢測(cè)血清中CEA、CA724表達(dá)水平。將血清中MIC-1表達(dá)水平與CEA、CA724、CA50表達(dá)水平進(jìn)行比較;采用Mann-Whitney U檢驗(yàn)分析血清中MIC-1表達(dá)在胃癌組、胃良性疾病組及正常對(duì)照組各組間是否具有差異性;采用χ2檢驗(yàn)分析胃癌組血清中MIC-1的表達(dá)水平與年齡、性別、腫瘤部位、分化程度及臨床分期的關(guān)系;根據(jù)MIC-1、CA50、CEA、CA724的值,繪制ROC曲線;根據(jù)ROC曲線下面積說明各腫瘤標(biāo)志物的敏

3、感性。分析血清中MIC-1與CEA、CA724、CA50聯(lián)合檢測(cè)的敏感性。
　　結(jié)果:1.胃癌組血清中MIC-1表達(dá)水平明顯高于胃良性疾病組和正常對(duì)照組,差異具有顯著性(P<0.05),胃良性疾病組與正常對(duì)照組比較兩者無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。2.胃癌組血清 MIC-1表達(dá)與患者的年齡、性別、腫瘤部位及分化程度無關(guān),無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),而與患者臨床分期有關(guān),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.001)。3.血清MIC-1的ROC

4、曲線下面積較CEA、CA50、CA724更接近于1,提示:MIC-1的ROC曲線下面積優(yōu)于CEA、CA724、CA50,MIC-1的診斷敏感性優(yōu)于CEA、CA724、CA50。胃癌組血清中MIC-1、CEA、CA724與CA50的Ⅰ期-Ⅳ期ROC線下面積分別為:MIC-1:1,1,1,1;CEA:0.4236,0.8943,0.9224,0.9575;CA724:0.5665,0.9098,0.9126,0.9594;CA50:0.65

5、52,0.8517,0.8143,0.8973。MIC-1、CEA、CA724和CA50的ROC曲線下面積隨著臨床分期的增加而增大,提示:隨著臨床分期的增加MIC-1、CEA、CA724和CA50診斷敏感性增加。4.血清中MIC-1、CEA、CA724和CA50的敏感性分別為:88.7％,63.1%,71.6%,36.2%。MIC-1分別與CEA、CA724、CA50聯(lián)合檢測(cè)的敏感性分別為90.7%、92.9%、90.8%,四種腫瘤標(biāo)志

6、物聯(lián)合檢測(cè)的敏感性為96.4%,提示:四種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)的敏感性高于單項(xiàng)檢測(cè)或兩項(xiàng)檢測(cè)。
　　結(jié)論: MIC-1是胃癌診斷及治療療效監(jiān)測(cè)的有效的新的腫瘤標(biāo)志物,血清中MIC-1在胃癌中明顯升高,治療后明顯下降,隨著臨床分期的增加而升高,能夠反映患者體內(nèi)腫瘤的動(dòng)態(tài)變化。MIC-1在胃癌診斷中顯示出良好的敏感性,MIC-1與CEA、CA724、CA50聯(lián)合檢測(cè)可提高胃癌的診斷水平,減少漏診率。對(duì)于治療療效及病情進(jìn)展程度的預(yù)測(cè)具有重