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文檔簡介
1、目的:
回顧性研究運動平板試驗在胸外科篩查冠心病的應用及意義。
方法:
從2009年1月至2013年10月中南大學湘雅二醫(yī)院普胸外科的住院病人中選取336例患者,他們的運動平板試驗為陽性或可疑陽性,在1周內(nèi)均進行了冠脈造影,都具有完整的病例資料。以冠脈造影為診斷冠心病的金標準,首先比較運動平板試驗陽性組和可疑陽性組的冠心病陽性預測值;再將所有病例按年齡、性別、高血壓、糖尿病、普胸疾病等進行分組對比,考察它們
2、對運動平板試驗的冠心病陽性預測值的影響;最后通過分析所有病例的下一步治療方案,探討運動平板試驗作為普胸外科術前檢查的價值。
結果:
在336例患者中,男性共252例(占75%),女性84例(占25%),年齡范圍37-85歲,平均年齡59.77±7.92歲,運動平板試驗的冠心病陽性預測值為28.27%。運動平板試驗陽性組和可疑陽性組對冠心病的陽性預測值分別為36.36%和23.04%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3、運動平板試驗老年組(年齡≧60歲)和中年組(年齡<60歲)的冠心病陽性預測值分別為40.35%和15.76%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。運動平板試驗男性組和女性組的冠心病陽性預測值分別為31.35%和19.05%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。運動平板試驗高血壓組和非高血壓組的冠心病陽性預測值分別為57.69%和22.89%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。運動平板試驗糖尿病組和非糖尿病組的冠心病陽性預測值分別為62.07
4、%和25.08%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。肺部疾病、食管疾病及縱隔疾病的運動平板試驗對冠心病的陽性預測值分別為30.04%、23.08%和22.58%,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。241例無冠心病患者未用冠心病藥物治療,冠脈輕中度狹窄病人以藥物治療冠心病;冠脈重度狹窄患者有28例,最終手術者15例,6例僅行普胸手術,3例同期行PCI加普胸手術,6例同期行CABG加普胸手術,CABG加普胸手術組死亡1例,15例病人均進行了
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