溫陽法桂枝湯治療陽虛寒蘊證膿皰型銀屑病的臨床研究.pdf

1、目的:運用桂枝湯調(diào)整方治療膿皰型銀屑病，并觀察溫陽法指導下，桂枝湯調(diào)整方在中醫(yī)辨證陽虛寒凝證膿皰型銀屑病治療中的治療效果以及治療對患者情志變化的影響。以此評價溫陽法指導下，運用桂枝湯調(diào)整方治療膿皰型銀屑病的臨床意義。
　　方法:運用雙盲隨機對照法將最終納入的明確診斷為膿皰型銀屑病且中醫(yī)辨證為陽虛寒蘊證的60例病患隨機等量分為對照組和實驗組兩組。其中對照組所收集的30個膿皰型銀屑病患者給予常規(guī)免疫抑制藥及安慰劑治療，而實驗組中30個

2、膿皰型銀屑病患者采用常規(guī)免疫抑制藥配合桂枝湯調(diào)整方加減治療。4周為一個療程，2個療程統(tǒng)計總體療效。記錄兩組病例主要生理指標癥狀改善或消失情況、情志變化以及不良反應情況。每月計算并記錄病情改善情況包括銀屑病皮損面積和嚴重程度指數(shù)(PASI)，并對患者情志變化評價結(jié)果進行統(tǒng)計，最終將各項指標進行統(tǒng)計學分析。
　　結(jié)果:通過對比實驗組和對照組的年齡、性別、病程和治療干預前的情志狀態(tài)的可比性，排除兩組收到以上因素干預的影響。通過統(tǒng)計分析，

3、對年齡（t檢驗，t=0.056＜1.676，P＞0.05）、病程(t檢驗，t=0.352＜1.676，P＞0.05)、皮損評分（t檢驗，t=1.417＜1.676，P＞0.05）進行t檢驗，P＞0.05。對性別因素（X2檢驗，X2=0.067＜3.84，P＞0.05）、治療前情志狀態(tài)評分（X2檢驗，X2=0.067＜3.84，P＞0.05）進行X2檢驗，P＞0.05。對于療效評價，通過統(tǒng)計學有序定性分析，主要觀察治療前后皮損癥狀變化（r

4、idit分析，Z=-2.166，P=0.03＜0.05）、中醫(yī)證候表現(xiàn)評分變化（ridit分析，Z=-2.276，P=0.023＜0.05）、治療退熱時間(t檢驗，t=-3.542＜1.676，P＞0.05)、治療的有效率和情志狀態(tài)評分即患者焦慮自評的評分變化來判斷治療效果。并對治療過程中的毒副作用進行統(tǒng)計，觀察各項生理指標判斷其具有良好的安全性和可靠性。實驗組相對于對照組而言對皮損的改善、中醫(yī)證候的改善、治療的有效率都要更加出色。