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文檔簡介
1、目的:本研究旨在探究反流性食管炎(reflux esophagitis, RE)內(nèi)鏡下食管粘膜改變與臨床中醫(yī)辨證分型及其舌苔表現(xiàn)之間的相關性,總結、歸納、濃縮內(nèi)鏡下反流性食管炎的辨證規(guī)律,為反流性食管炎的治療提供客觀證據(jù),構建疾病的治療及療效評價體系。方法:1.臨床選擇符合納入標準的RE患者122例,結合文獻研究的基礎制定臨床觀察表,收集病歷:2.通過內(nèi)鏡下觀察該122例患者的食管粘膜表現(xiàn),與傳統(tǒng)中醫(yī)的望、聞、問、切四診相結合,并進行數(shù)
2、據(jù)錄入;3.采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件處理分析,對反流性食管炎的中醫(yī)證候規(guī)律進行分析。結果:1.證候類型為:肝胃不和證(32.8%)、膽熱犯胃證(20.5%)、濕熱蘊結證(23.0%)、痰瘀交阻證(13.9%)、脾胃虛弱證(9.8%)。其中肝胃不和證以A級、B級為主,分別占15.6%、11.5%,膽熱犯胃證以B級(9.8%)為主,濕熱蘊結證及痰瘀交阻證以C級為主,分別占8.2%、7.4%,D級少見,以脾胃虛弱證為主(4.1%)。2.內(nèi)
3、鏡下表現(xiàn)與證型關系:①肝胃不和證:內(nèi)鏡下食管粘膜主要表現(xiàn)為條狀發(fā)紅,而糜爛、潰瘍及食管狹窄不多見,HP(+)占7.4%;舌苔以薄白苔為主。②膽熱犯胃證:內(nèi)鏡下食管粘膜以糜爛為主要表現(xiàn),粘膜充血明顯,分泌物較多(淡黃色液體并含有氣泡),潰瘍及食管狹窄較少見,HP(+)占13.9%;舌苔以薄黃苔為主。③濕熱蘊結證:內(nèi)鏡下食管粘膜主要表現(xiàn)為糜爛及潰瘍,周圍粘膜充血、水腫明顯,食管狹窄少見,HP(+)占12.3%,常伴膽汁反流(15.6%);苔
4、黃膩。④痰瘀交阻證:內(nèi)鏡下食管粘膜主要表現(xiàn)為潰瘍,周圍粘膜粗糙、充血、水腫、糜爛,可見食管狹窄,HP(+)占6.6%;舌苔白膩。⑤脾胃虛弱證:內(nèi)鏡下食管粘膜多見潰瘍及糜爛,周圍粘膜充血、水腫不明顯,食管下部及責門部粘膜色灰白,粗糙不平,有纖維樣改變,可見食管狹窄,HP(+)占2.5%;舌苔少。結論:1.①5個證型中以肝胃不和證和濕熱蘊結證多見;②肝胃不和證和膽熱犯胃證以A級、B級為主,濕熱蘊結證及痰瘀交阻證以C級為主,脾胃虛弱證以D級為
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