疏肝和胃飲治療膽汁反流性胃炎肝胃不和型的臨床研究.pdf

1、膽汁反流性胃炎(Bile RefluXGastritis,以下簡稱BRG)是臨床上的常見病,發(fā)病率高且易復(fù)發(fā)，其胃粘膜可經(jīng)歷淺表炎癥、萎縮、腸化、不典型增生、胃癌的演變過程,對人體的危害極大，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。西醫(yī)對該病主要是對癥治療，西藥治療不僅副作用大，復(fù)發(fā)率高，而且遠期效果并不理想。越來越多的臨床報告顯示，中醫(yī)藥在治療BRG 方面有顯著優(yōu)勢。導(dǎo)師支江平教授根據(jù)多年臨床經(jīng)驗總結(jié)出治療BRG的經(jīng)驗方疏肝和胃飲，輔佐以西藥多潘立酮

2、、鋁碳酸鎂用于本病肝胃不和型的治療取得了良好的療效。本研究旨在對該經(jīng)驗方進行臨床觀察及探討,為膽汁反流性胃炎的治療拓寬思路，提供更有效的方法，并為研制中藥臨床新藥作好準(zhǔn)備。
　　 目的：通過對疏肝和胃飲輔佐以西藥治療肝胃不和型膽汁反流性胃炎的臨床研究，觀察其治療BRG的臨床療效和安全性，并對該經(jīng)驗方的立法組方原則及治療機理進行初步探討。
　　 方法：通過隨機分組原則對符合條件的61例受試患者進行規(guī)范化臨床觀察，其中治療組

3、31例口服疏肝和胃飲，并輔佐以西藥多潘立酮、鋁碳酸鎂口服；對照組30例予以多潘立酮、鋁碳酸鎂口服。4周為1療程，治療8周后，比較兩組總體療效、臨床主要癥狀及所研究的實驗室指標(biāo)變化，并對其療效做出評價。
　　 結(jié)果:(1)總有效率治療組達93.55％，對照組為73.33％，治愈率治療組達45.67％,而對照組僅為6.67％,兩組總有效率、治愈率分別對比均有顯著性差異(P＜0.05，P＜0.01)，治療組優(yōu)于對照組；(2)中醫(yī)證候總

4、積分兩組比較均有顯著性差異(P＜0.05)，治療組優(yōu)于對照組；(3)兩組在胃鏡下療效、改善患者胃粘膜炎癥及萎縮程度、減少胃液中膽汁酸濃度等方面相比有顯著性差異(P＜0.05)，治療組明顯優(yōu)于對照組；(4)兩組在復(fù)發(fā)率方面比較差異亦很明顯(P＜0.05)，治療組較對照組為優(yōu)。(5)兩組在肝功能、腎功能及尿、大便、血常規(guī)和心電圖方面均無顯著影響。
　　 結(jié)論:疏肝和胃飲輔佐以西藥多潘立酮、鋁碳酸鎂能明顯改善肝胃不和型膽汁反流性胃炎患