復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合核苷類藥物對乙肝肝硬化患者血清PDGF-BB影響及相關(guān)研究.pdf

1、目的：探索肝纖維化的血清學(xué)診斷指標(biāo)，明確血清中血小板衍生生長因子-BB（plateletderived growth factor-BB，PDGF-BB）水平在肝纖維化診斷中的意義及復(fù)方鱉甲軟肝片在抗肝纖維化中可能存在的作用機(jī)理，并觀察復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合核苷類藥物的治療效果。方法：收集2010年3月-2011年5月在本科(寧夏醫(yī)科大學(xué)總院感染疾病科)門診定期復(fù)查的乙肝肝硬化患者及住院治療的乙肝肝硬化患者62例，隨機(jī)分為A、B兩組，A組為

2、治療組31例，給予復(fù)方鱉甲軟肝片+核苷類藥物抗病毒，病程中根據(jù)肝功轉(zhuǎn)氨酶升高水平適當(dāng)給予雙環(huán)醇片等降酶治療；B組為對照組31例給予核苷類藥物抗病毒，病程中根據(jù)肝功轉(zhuǎn)氨酶升高水平適當(dāng)給予雙環(huán)醇片等降酶治療。療程均為6個(gè)月。并收取門診健康體檢者血清31例作為空白對照組 C組。觀察并記錄治療前后血清中PDGF-BB及透明質(zhì)酸（Hyaluronic acid，HA）、層粘連蛋白（Laminin，LN）、IV型膠原（IV-precollagen，

3、Ⅳ-C）水平和其他相關(guān)指標(biāo)的變化。結(jié)果：最終納入為實(shí)驗(yàn)對象的共記93例，其中A組31例，B組31例，健康空白對照組C組31例。A、B組治療前后血清 PDGF-BB及HA、LN、Ⅳ-C變化均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（均 P<0.05）。A組血清PDGF-BB及HA、LN、Ⅳ-C治療后水平均較B組降低更顯著，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（均P<0.05）。A組及B組治療后門靜脈內(nèi)徑及脾臟厚度變化較治療前均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（均P<0.05）。A、B兩組62例乙肝肝硬化

4、患者治療前血清PDGF-BB與HA、LN、Ⅳ-C均存在一定的相關(guān)性，且為正相關(guān)（均P<0.05）。結(jié)論：（1）血清PDGF-BB在乙肝肝硬化形成過程中起著重要的作用。在早期乙肝肝硬化的診斷中有一定的臨床價(jià)值，為其今后作為乙肝肝纖維化血清學(xué)診斷提供客觀依據(jù)。（2）復(fù)方鱉甲軟肝片抗肝纖維化機(jī)制中存在通過影響血清PDGF-BB水平來達(dá)到抗肝纖維化的生物作用。(3)復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合核苷類抗病毒藥物可有效的改善血清中肝纖維化指標(biāo)，但影像學(xué)（門靜