藿樸夏苓湯加減治療慢性淺表性胃炎（脾胃濕熱證）的臨床研究.pdf

1、目的: 本研究旨在從臨床方面觀察藿樸夏苓湯加減治療慢性淺表性胃炎(脾胃濕熱證)的療效并探討其可能的作用機(jī)理，為臨床新藥研究提供理論依據(jù)。 方法: 選取湖北省中醫(yī)院消化內(nèi)科門診就診及住院病人100例(經(jīng)胃鏡及病理檢查后確診為慢性淺表性胃炎，中醫(yī)辨證為脾胃濕熱證)，隨機(jī)將其分為治療組(中西藥結(jié)合組)及對照組(單純西藥組)各50例。兩組患者在治療前性別、年齡、病程、主要中醫(yī)癥候、中醫(yī)癥候積分、胃鏡檢查情況、病理檢查情況

2、、幽門螺桿菌(HP)感染情況方面的比較均無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。 對照組給予單純西藥治療，治療組在同種西藥的基礎(chǔ)上再給予藿樸夏苓湯加減方治療。兩組病例中有反酸者給予奧美拉唑腸溶膠囊(奧克，口服，20mg/次，2次/日)抑酸，有胃排空障礙及十二指腸液反流者給予嗎丁啉片(口服，10mg/次，3次/日)促胃動力，有胃黏膜充血、糜爛嚴(yán)重者給予硫糖鋁混懸液(舒可捷，口服，5ml/次，3次/日)保護(hù)胃粘膜，HP陽性病例同時(shí)

3、給予克拉霉素緩釋片(康婷，口服，250mg/次，2次/日)，阿莫西林膠囊(抗之霸，口服，1.0g/次，2次/日)等藥物治療。治療組同時(shí)給予藿樸夏苓湯加減(由藿香15g、厚樸10g、半夏10g、赤茯苓10g、白蔻仁6g、陳皮10g、玄胡10g、黃連6 g、蒼術(shù)15g、白術(shù)10g、蒲公英20g、炙甘草6g等組成)治療，水煎溫服日一劑，一劑分兩次服用，200ml/次。 兩組病例均以四周為一療程，服藥一療程后進(jìn)行療效判定。觀察兩組患者治

4、療后臨床總療效、主要中醫(yī)癥候及積分改善情況、胃鏡檢查情況、病理檢查情況及Hp陰轉(zhuǎn)情況。 結(jié)果: 治療后治療組臨床總療效為92.0％，對照組為78.0％，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05，具有顯著性差異；治療組在中醫(yī)癥候療效的總有效率為96.0％，對照組為78.0％，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P<0.05，具有顯著性差異；治療組中醫(yī)癥候積分、中醫(yī)主、次癥積分改善方面均優(yōu)于對照組(P<0.05)；治療組在胃鏡像、病理變化方面的有效率分別為：76

5、.0％、82.0％，對照組分別為：58.0％、62.0％，治療組在這兩方面的改善均優(yōu)于對照組(P<0.05)；但治療組HP陰轉(zhuǎn)率為45.4％，對照組為25.8％，組間比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P>0.05，兩組對Hp感染情況改善方面沒有明顯差異。 結(jié)論: 本研究在清熱燥濕、健脾益胃、理氣止痛治則基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)Hp感染、胃腸功能失調(diào)、胃粘膜防御機(jī)制失常等理論，選藥組方藿樸夏苓湯加減結(jié)合常規(guī)西藥治療該疾病，結(jié)果顯示：中西藥結(jié)合