血管內(nèi)皮生長因子及其受體(VEGF-VEGFR)對超促排卵下卵泡發(fā)育的影響.pdf

1、浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文血管內(nèi)皮生長因子及其受體(VEGFVEGFR)對超促排卵下卵泡發(fā)育的影響姓名：徐鍵申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：生殖醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：石一復(fù)2000.4.1浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文／f本課題首次以人超促排卵情況下同～個體中不同發(fā)育階段卵泡的顆粒細胞、卵泡液和血清作為觀察對象。通過觀察成熟和未成熟卵泡顆粒細胞VEGF和VEGFR2(Flk1)的表達，相應(yīng)的卵泡液及血清VEGF水平、雌二醇(E，)、孕酮(P)和卵泡刺激素(FSH)水平

2、等，探討VEGF在卵泡的發(fā)育、優(yōu)勢卵泡的選擇、黃體形成等過程中的作用，及VEGF與甾體激素、促性腺激素之間的相互關(guān)系和影響等。并首次對VEGF在顆粒細胞的自分泌現(xiàn)象及其意義進行探討。同時也首次對以石蠟包埋法處理脫落細胞的可行性及臨床和研究的應(yīng)用價值進行探討。選擇1999年9月～1999年12月間在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院因輸卵管原因接受體外受精一一胚胎移植(IVFET)的不孕患者20例：年齡2338歲，平均3142歲；卵巢功能良好，

3、血清催乳素(PRL)正常。患者統(tǒng)一接受長周期垂體降調(diào)節(jié)FSH絨毛膜促性腺激素(hCG)超促排卵方案。即在前一月經(jīng)周期的黃體中期，皮下一次性注射長效促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa)Zoladex36mg，待月經(jīng)來潮后，于月經(jīng)第3天開始FSH超促排卵。常規(guī)劑量為第l、2天，每天FSH300u肌注，第3天起改為每天150。肌注，以后根據(jù)B超卵泡監(jiān)測結(jié)果調(diào)整FSH每日用量。當(dāng)最大卵泡平均直徑≥18mm時停用FSH。并在停用FSH36小時后

4、肌肉注射hCG10000”。注射hCG約35小時后在B超介導(dǎo)下經(jīng)陰道穿刺卵泡、取卵。入選小卵泡直徑1114mm，平均128mm，獲卵泡液平均為10lml。大卵泡直徑18mm，平均216mm，抽吸卵泡液316ml。卵泡液離心后，上清液80“(2凍存。在注射hCG前和取卵開始前各采血5ml，分離出血清，保存于～80℃待測。大小卵泡的顆粒細胞用淋巴細胞分離液從卵泡沖洗液中提取。提取后。移至Iml的eppendorf管中，以含伊紅的10％中性甲