基于Peplau人際關系理論的老年糖尿病患者家庭訪視實踐研究.pdf

1、目的:應用Peplau的人際關系理論對社區(qū)老年2型糖尿病患者進行家庭訪視,并對社區(qū)老年2型糖尿病患者實施個體化的健康教育,以期提高家庭訪視效果,使家庭訪視具有科學性和實踐性,為社區(qū)護士進行家庭訪視提供參考依據;提高老年糖尿病患者健康的知行水平,以期減少及延緩糖尿病的并發(fā)癥,提高患者的生活質量;提高“家庭訪視護士”的健康教育能力、得到較高的服務滿意度。方法:采用典型抽樣的方法,根據老年人群比例的分布情況、慢性病的患病率和社會經濟分布情況,

2、選擇石河子市5、21、42小區(qū)作為樣本社區(qū),以60歲以上的老年2型糖尿病患者和“家庭訪視護士”為研究對象,將98例符合標準的糖尿病患者隨機分為干預組和對照組,對干預組患者應用Peplau的人際關系理論的四個階段開展有側重的家庭訪視;對照組不采取任何干預措施。通過文獻分析、訪談和社區(qū)試驗等方法呈現社區(qū)老年糖尿病患者相關知識、行為、血糖控制情況以及“家庭訪視護士”的能力等,在家庭訪視前和家庭訪視后以問卷的形式評價家庭訪視效果。采用統計描述;

3、計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗;計數資料用例數(百分率)表示,采用χ2檢驗,檢驗水準(P<0.05)。
　　結果:1.認識期評估:除去干預過程退出的8例患者,其中干預組3例,對照組5例,兩組患者基線資料:對照組糖尿病伴有高血壓的患者高于干預組,差異有統計學意義(P<0.05),其他指標一般情況、糖尿病相關知識的認知水平、健康(遵醫(yī))行為、血糖控制情況指標差異無統計學意義(p>0.05),具有可比性。同時顯示患者對糖尿病相關知

4、識的認知水平較低,健康(遵醫(yī))行為較差,血糖控制不理想。
　　2.確認期共同目標的設定體現特殊性適宜:患者對糖尿病相關知識的總體認知水平和健康(遵醫(yī))行為總體水平達到70％即可;空腹血糖平均水平不超過7mmol/L,餐后2小時血糖平均水平不超過10mmol/L(亞洲-太平洋地區(qū)2型糖尿病政策組控制目標)。
　　3.解決期患者成長評價:干預組患者在家庭訪視前后自身對照比較及家庭訪視后干預組與對照組對照比較均顯示:在糖尿病相關知

5、識的認知水平、相關健康(遵醫(yī))行為和血糖控制方面干預組優(yōu)于對照組,差異均具有統計學意義(P<0.05)。干預組患者對糖尿病相關知識認知水平得到提高,糖尿病相關健康(遵醫(yī))行為改變較明顯,血糖得到較好的控制。但血壓和體質指數的改變差異無統計學意義(p>0.05)。在家庭訪視后,對照組患者對糖尿病相關知識的認知水平、健康(遵醫(yī))行為也有所改變,但差異無統計學意義(p>0.05)。
　　4.“家庭訪視護士”成長評價:“家庭訪視護士”的健

6、康教育能力得分在家庭訪視前后比較,差異有統計學意義(P<0.05),“家庭訪視護士”健康教育能力得到顯著提高。
　　5.護患關系方面評價:干預組46例患者對滿意度調查表的18個(100%)條目的滿意度調查項目滿意度平均得分大于4分(比較滿意),其中13個(72.2%)條目的滿意度平均得分為5分(非常滿意),家庭訪視的滿意度較高,同時訪談結果也顯示護患關系較好。
　　結論:1.本研究驗證了Peplau的人際關系理論在家庭訪視中