Rb和p27在嬰幼兒皮膚血管瘤不同時期的表達和意義.pdf

1、目的：探討Rb和p27在嬰幼兒皮膚血管瘤自然退化過程的可能作用及機制，為臨床尋找血管瘤的治療新方法提供理論指導。 方法：本實驗收集有完整臨床和病理資料的49例皮膚血管瘤手術(shù)切除標本，常規(guī)HE染色和免疫組織化學SABC法檢測增殖細胞核抗原(PCNA，proliferatingcellnuclearantigen)，按Mulliken分類標準并結(jié)合PCNA的表達進行分期；然后采用免疫組織化學方法(SABC法)檢測49例人皮膚血管瘤增

2、生期、退化期及5例正常皮膚組織中Rb和p27的表達水平，并結(jié)合第Ⅷ因子相關(guān)抗原的免疫組織化學染色證實表達Rb和p27的細胞是血管內(nèi)皮細胞；對所獲得的檢測結(jié)果應(yīng)用Image-ProPlus分析軟件進行圖像分析，并分析組織化學反應(yīng)陽性顆粒的積分光密度和面積。 結(jié)果：1.血管瘤分期結(jié)果：手術(shù)切除血管瘤標本49例中，處于增生期的有26例，處于退化期的有23例。2.p27蛋白的表達：p27蛋白陽性表達定位于血管瘤內(nèi)皮細胞的胞核或胞漿，呈棕

3、黃色或棕褐色顆粒，正常的血管內(nèi)皮細胞也有大量表達。在增生期組、退化期組和正常皮膚組p27表達的積分光密度和面積分別為42.01±14.85、60.52±18.60和121.67±24.09；104.69±32.88、170.42±46.50和315.73±63.61。增生期組與退化期組、正常皮膚組以及退化期組與正常皮膚組分別相比，p27蛋白陽性表達的差異均有顯著性意義(P＜0.05)。3.Rb蛋白的表達：陽性物質(zhì)主要定位于血管內(nèi)皮細胞膜

4、，部分胞漿著色，呈棕黃色或棕褐色顆粒，在增生期組、退化期組和正常皮膚組Rb表達的積分光密度和面積分別為281.224±71.83、411.004±81.83和140.70±30.79;273.30±84.34.、656.38±208.33和168.73±48.13。增生期組與退化期組、正常皮膚組以及退化期組與正常皮膚組分別相比，Rb蛋白陽性表達的差異均有顯著性意義(P＜0.05)。4.PCNA陽性表達的細胞在光鏡下可見核內(nèi)彌漫分布細小的

5、棕黃色顆粒。在增生期組、退化期組PCNA表達的積分光密度和面積分別為322.48±119.32和131.95±45.06；654.45±140.95和229.27±76.64。增生期組與退化期組相比，PCNA蛋白陽性表達的差異均有顯著性意義(P＜0.05)。 結(jié)論：(1)血管瘤是以內(nèi)皮細胞增生為生物學特征。PCNA可作為血管瘤分類和分期的客觀標志物。PCNA的檢測也為血管瘤臨床治療效果的比較和研究提供了較為客觀的指標。(2)p2